多位醫家・發熱(清代·第269案)

多位醫家・發熱(清代·第269案)

連翹細生地粉丹皮麥冬牛蒡子香豆豉生甘草吳鞠通醫案溫世人悉以羌、防、柴、葛治四時雜感,竟謂天地有冬而無夏,不亦冤哉!以致暑邪不解,深入血分成厥,衄血不止,夜間煩躁,勢已膠固羚羊角 元參鮮蘆根小便短而赤甚,微咳,面微赤,尺脈仍有勁數之象。議甘潤益下,以治虛熱;少佐苦味,以治不盡之實邪。且甘苦合化陰氣而利小便也。按甘苦合化陰氣利小便法,舉世不知,在溫熱門中,誠爲利小便之上上妙法。蓋熱傷陰液,小便無由而生,故以甘潤益水之源。小腸火腑,非苦不通,爲邪熱所阻,故以苦藥瀉小腸而退邪熱。甘得苦則不呆滯,苦生白芍沙參麻仁炙甘草暑溫,舌苔滿布,色微黃。脈洪弦而剛甚,左反大於右。不渴。初起即現此等脈症,恐下焦精血之熱,遠甚於上焦氣分之熱也。且舊有血溢,故手心熱,又甚於手背,究竟初起,且清上焦,然不可不心知其所銀花苦桔梗白茅根薄荷元參藿香梗向有失血,又屆暑病之後,五心發熱。法當補陰以配陽。但脈雙弦102 o-而細,不惟陰不充足,即真陽亦未見其旺也。議二甲復脈湯,仍用舊有之桂枝、姜、棗。

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