濟民・痞滿(當代·第27案)

中醫歷代病案配圖

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一、消化系統疾病
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老柴胡10克 生白芍20克廣鬱金10克 淡竹茹5克 細川連5
克 川厚樸10克 延胡索15克 大川芎10克 制香附10克 法半夏10
3帖
12月9日複診,服利膽飲3帖,脘脅疼痛漸輕,但嘔吐噯氣、心下痞滿
細川連5克 淡黃芩10克 清半夏10克 淡乾薑10克 春柴胡10
5帖
12月17日三診,服半夏瀉心湯加減後,脘脅疼痛消失,噯氣嘔吐亦未
1995年9月5日初診,慢性胃炎,呃逆不止,脘悶不適,五心煩熱,口乾
舌燥,大便乾結,脈象細數,舌紅苔少。病屬素體陰虧,胃氣上逆,橘皮竹茹
淡竹茹5克 廣陳皮10克 法半夏10克 生白芍10克 細生地10
3帖
9月10日複診,病因陰虛胃熱,治擬清胃降氣藥3帖,呃逆基本控制,
9月15日三診,氣陰恢復,呃逆停止,病癒,原方再予5帖現固治療。
小結:本病案多於熱性病後期,氣陰兩傷,胃氣上逆出現,如氣虛者當
1976年8月5日初診,慢性胃炎,胸悶呃逆不已,噯氣噁心,腹脹脅滿,
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脈象弦勁,舌苔白膩。病屬肝鬱氣滯,胃失和降,治擬柴胡舒肝飲加減。
克廣陳皮10克 川鬱金10克 法半夏10克 生甘草10克
肝氣橫逆,方改代赭旋覆湯加減。
克廣陳皮10克 川楝子10克 細青皮10克 大川芎10克
病邪衰退,治當和胃調中。
原方去乾薑、青皮,加焦白朮10克,生甘草10克,6帖。
病案1:汪X,男,41歲。
褐色,大便呈柏油樣,故來急診,於1972年2月4日11時入院。
出血過多而虛脫。
胡索20克 炮姜炭5克 黃芩炭10克
原方加減,繼防突然吐血。
濟民醫案
春柴胡10克炒枳殼10克川厚樸10克 制香附10克 生白芍10
3帖
8月10日複診,服柴胡舒肝飲加減,呃逆未見停止,而噯氣更重,病乃
代赭石20克 旋覆花10克 法半夏10克 淡乾薑5克 川厚樸10
4帖
8月17三診,服重鎮肝逆藥後,呃逆噯氣、胸悶噁心、胃痛脅脹皆消除,
消化性潰瘍
患者有胃痛史1年多,近1個月來疼痛加劇,脘痛多在飯前1小時左
右,食後自然緩解。今月上午突然嘔血200毫升,中午又嘔血1次,血呈赤
1972年2月4日初診,胃潰瘍出血,血呈咖啡色,面色蒼白無華,精神
疲倦,低言少語,頭眩心悸,胃脘疼痛,口甜有血腥氣味,舌苔白膩,中部呈灰
黑色,脈浮而數疾,沉取無力。病屬脾氣虛弱不能攝血,治予補氣攝血,謹防
紅參(另煎和服)10克三七粉(分2次衝服)10克 清阿膠(水化和
服)20克大麥冬10克 生甘草10克 五味子20克 側柏葉20克延
3帖
2月7日複診,服補氣攝血藥3帖,3天來未見吐血、便血,脘中隱痛亦
見緩解,知飢思食,精神仍然疲倦,坐則頭眩心悸,病情逐漸好轉,治療仍用

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