冬瓜子一兩 川軍炭錢五(後下)63—-三診:四月二十日再以宣肅肺胃。飲食宜慎。生紫菀錢五 鮮枇杷葉三錢 保和丸五錢(同包)苦杏仁三錢(去皮尖)小枳殼錢五(苦梗七分同打)象貝母四錢(去心)焦麥芽四錢家蘇子錢五(萊菔子錢五同包)雞內金三錢焦楂炭三錢 新會皮錢五 方通草錢五養親湯化栽,通絡化滯,加以休養靜攝,以復脾氣。以連翹解鬱除熱,再以通草利其小溲,使熱有所出。腑以增效力,舌脈仍是溼熱困脾之象,故加雞內金以消磨之。其飲食以收功。64大便通利甚暢,舌苔已化,咳嗽亦止,兩脈弦滑。病已將愈,【按】此病得於食後奔跑,傷及腸胃,健運失司,以生痰濁,痰濁上犯,則咳嗽氣促,有痰難咯,痰濁留阻大腸則大便乾結,舌菩垢厚浮黃,兩脈弦滑,皆是痰濁醞釀,日久鬱熱之象,治以三子本案在標清化,在本理脾。因肺與大腸相表裏,故方中一則以蘇子、白芥子、杏仁、前胡、枇杷葉、生海石、貝母開宣肺氣,清熱化痰,治在肺之痰濁;一則以瓜萎皮、積殼寬腑下氣,治腸中之痰濁,使邪無所遁,此爲在標清化之理。以保和丸加焦麥芽、菜菔子、鮮橘皮消導積滯,此爲在本理脾之意,積滯存則鬱熱生,故藥後咳嗽漸減,痰不易咯,故加冬瓜子助痰外出,大便雖通,但不甚暢,故以全瓜萎易瓜蔞皮、枳實易枳殼,加川軍炭蕩滌腸三診大便通利甚暢,故去瓜蔞、積實、川軍,僅用枳殼行腑,慮其遽下,乃以苦梗同制,稍加升提耳,腸腑一通,痰濁得去,故嗽止苔化,兩脈弦滑,病已將愈,再以紫菀宣肺,麥、楂肅胃,慎此案所言三子養親湯,爲先生慣用之方,或不出全方而用方意;或出全方,而法其意酌加數味,共奏其效。
泊廬・咳嗽(未詳·第52案)