發病來一直服西藥苯妥英鈉，但仍時有發作。平素性情急躁，心煩失眠，口苦咽幹，便祕，舌質紅，苔薄黃，脈弦略滑。證屬陽痌，肝風痰火較盛，治以鎮肝息風，清熱化痰，方用「陽痌湯」化裁。處方：石決明（先煎）30g，精石（先煎）30g，青礞石（先煎）30g，石菖蒲 20g，我遠志20g，首烏藤（夜交藤）30g，廣鬱金15g，幹地龍15g，天麻 10g，鉤藤30g，生大黃15g，紫丹參20g，全蠍6g。水煎服，日進1劑。二診：藥進15 劑，諸症大減，服藥期間僅發作過1次，時感口苦，咽幹。守上方加龍膽草10g，柴胡10g，以增清肝瀉火之力。三診：上方再進15劑後，未見病發。停湯劑，續服驗方「加減止痾丹」，早晚各服3g。服藥後2個月未發病，同時苯妥英鈉逐漸減量至停服，後僅服驗方「加減止痌丹」，1年未發病。停藥觀察，隨訪10年，一切正常。證治評析：患者「平素性情急躁，口苦咽幹」，肝火偏旺，火動生風，煎熬津液，結而爲痰，風動痰升，阻塞心竅，則奇僕抽搞吐涎；火猶心神，則常有心煩失眠；舌紅、苔黃，脈弦兼滑，均爲肝火痰熱偏盛，風陽上擾清竅之癲痌診治經驗113張舜華 臨證醫案傳真張老洽陰瘋經驗方及陰瘋驗案一則按：張老在談到痌證治療時，特別談到了自己的3點體會：第一，張老指出，加減。痌證是一種發作性病證，臨證時篅辨明病因與證候屬性，分清寒熱虛實，標本緩急。發作期以陽痌表現爲肝風痰濁爲主煎服，每日1劑。的邪實證候，當平肝息風，清熱化痰；陰痌以痰濁內伏，心脾失調爲主，當滌痰化濁，開竅醒神，旨3g，早晚各1次，兒童酌減。在中止或減輕發作；114象，屬陽病之證。治療中用石決明、代豬石、釣藤、天麻、地龍、全蠍等平肝息風，解痙鎮痾，並佐以龍膽草、柴胡、生大黃以增清瀉肝火之力；再入青礞石、石蒿蒲、遠志、鬱金等化痰清心以鎮瘋；紫丹參、首烏藤等清心除煩，養血安神。
多位醫家・失眠（未詳·第154案）
