(四)陰虛陽亢,衝脈不固
例4楊× ,女,45歲。1979年6月17 。
或停而不行。治宜養陰潛陽,調理衝任。
方用:桑寄生:克 雞血藤10克 夜交藤15克
甘菊花6克
鉤璨9克
:石決明20克
茯苓10克
炒谷芽10克 炒雞金9覽
佩蘭9克10劑。
二診:1980年1月18日。
減退,時易煩躁,神力睏倦。據此症狀,乃屬肝氣肝附爲患。
函。
炒谷芽10克 炒神曲10克 白芍9克川棟子9克10劑。
附、川林理氣止癇;谷芽、雞金用以健腎也。
(五)外邪優肺,喪熱傷津
例s 姜xx,男,77歲。1979年12月$0日.
明虛陽亢,陣熱出汗,頭暈而痛,腰酸肢麻;月經紊,
杞子9克
浮小麥15克
竹茹10克
制香附9克
藿香9克
腎陰不足,陰虛陽亢,陣熱出汗。經服藥後,症狀逐漸改
善,陣熱消除。近半月來,頭痛腹痛,腰部及下肢酸楚,納食
擬養陰平肝,疏調氣機。服藥1個月,以處方代書扎,不另附
杞子9克 甘菊花6克 石決明20克 鉤廉9克 桑寄生
9克 夜交廉15克 川續斷9克 制香附9克 炒延胡索8克
按:本例由子腎陰不足,水不涵木,風陽上擾,故頭暈耐
痛:虛火內燔,陣熱出汗。衝任脈虛,則月經異常或停而術
至。腰爲腎之府,腎虛筋骨失養,戰腰酸肢麻。進養陰平肝潛
陽之劑,症狀明顯改善,陣熱已除。後又出現頭痛、腹痛、煩
躁易怒,蓋頭豬仍屬肝陽上亢:腹痛系肝氣之內鬱。仍用杞
子、白芍、以養肝陰,菊花、鉤藤、石決明、夜交藤平肝
陽,安神除煩:桑寄生、川斷補肝腎而強腰膝,延胡素、香
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爽。今熱度雖退,而津液受傷,故舌絳苔灰而燥,捫之無津,
且食慾不開,精力疲睏,乃高年津氣本自不充足。治熱治痰,’
當先照顧津氣爲要。擬清肺胃以化痰,佐甘寒以生律,使津回
古潤,淡出松爽爲住。
杷葉9克 天麥冬各9克 蘇子9克 北沙參9克 生地12
克鮮石斛15克 炒谷芽9克 降香片3克 生背草4克 扶
苓10克5劑。
二診:1980年1月6日。
津,略能進食,惟咳嗽尚存,再予清肺化痰養胃治。
草9克,5劑。
三診:1980年1月19日。
病將退舍,因起牀活動之後,風陽陡升,突然眩暈欲泛,
目瞑難開,但較往昔稍有緩積,脈亦積緩,咳嗽減少。再擬養
輿平肝,風陽潛降則安。
白芍9克 明天麻6克 姜半夏5克 桑椹子10克 鉤藤9克
獲苓10克 炒谷芽10克5劑。
四診:1980年1月25日。
馨,進食尚少。以平肝健胃爲治。
10克、北沙參12克,5劑
孩:本例由感邪化熱蒸痰,身熱咳嗽,以時令而論,名日
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感受外邪,化熱釀痰,阻遏肺胃,以致身熱咳嗽,痰漲不
方用:川頁母 浙員母谷6克 栝樓皮9克 炙紫菀9克
甘寒生律,清肺化痰之方服後,舌之灰苔漸化,扔之有
前方去天麥冬、生地,加桑白皮9克、冬瓜子12克、佛耳
靈磁石15克 珍珠母15克 滁菊花6克 沙白菜藜各6克
眩暈減輕,能起坐活動,心泛已除,咳嗽消失,惟胃納不
上方去靈磁石、姜半夏、珍珠母,加炒雞金9克、炒麥球
參取其養陰益氣,爲病後調理藥也。
(六)心脾兩虛,血少生化
例6錢×x,女,52歲。1979年11月8日。
牌,和胃暢中。
炒谷芽10克 香砂六君丸12克(包煎)7劑。
二診:1979年:11月16日。
再擬養心益脾,鞏固療效。
谷芽10克 炒棗仁9克7劑。
弱,舌胖少告;用歸牌法加減補養心牌,和中調氣。
冬溫。津液漸爲熱灼所傷,故辭蜂苔灰乾燥,捫之少津,幸得
熱度已退,用清肺化痰、甘寒生津之品。蓋因熱病以津液前
提、用藥以甘寒扼要。服藥後漸得津回舌潤,略能進食,咳
喇猶來消除,故原方加桑白皮、冬瓜子、佛耳草清肺止咳。惠
者素有頭暈病,因過早起牀活動,風陽陡升、突然眩暈欲泛,
瞑日難開,「諸風掉眩,皆屬於肝」。方用靈磁石、石決明重鎮潛
陽,天麻、鉤藤、菊花、茨藜平肝熄風;白芍,桑椹養陰柔肝
明目;半夏和胃小嘔。三診眩暈減輕,心泛已除,而胃納尚
少,原方去靈磁石、決明之重鎮,加麥芽、雞金以健胃,北沙
怔忡時作,夜寐欠安;脘腹不舒,大便摩爛。脈兩手細
弱,舌質胖少苔。乃心脾兩虧,運化不健,中氣失調。調養心
方用:西黨參15克 炒棗仁10克 扶苓10克 龍齒15克
佛於片9克 炒當歸9克 遠志4.5克 廣木香6克 丹參9克
•怔忡減少,夜寐較寧,胃部已舒。脈仍細弱,舌有薄苔。
西黨參15克 炒白朮9克 陳皮與克 炒當歸9克炙甘
草4克 茯苓10克 丹參9克 炒白芍9克 制香附9克炒
按:體素虛弱,證見不足。故怔忡時作,夜寐欠安者,心
病也;脘腹不舒,大便常爛者,脾胃病也;氣虛血少,故脈細
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多位醫家・頭痛(未詳·第17案)