多位醫家・嘔吐(未詳·第141案)

多位醫家・嘔吐(未詳·第141案)

該患兒感受溫熱之邪,火盛生痰,內擾心包、擾動肝風,故顯煩躁譫妄,兩目斜視,牙關緊閉,頸項強直,四肢搐搦,痰鳴氣粗等急驚風症狀;指紋透氣關,溝氣分熱盛之徵,紋色青紫屬裏熱熾盛。急需清熱平肝,化痰開竅。方用金銀花、連翹、薄荷、防風等以疏風清熱;黃芩配連翹清肺熱、瀉心火;加僵蠶、鉤藤以息風定驚;更以牛黃至寶丹瀉火解毒,清熱開竅;石菖蒲、遠志開竅豁痰。雖服藥後驚搞甫定,但「壯熱未攘,痰鳴未除,兩目依然斜視,」仍有復燃之兆,繼於前方去牛黃至寶丹、薄荷、遠志、石菖蒲,加玉泉散、鮮蘆根、玄明粉清熱瀉火生津,導熱自大小便出,以洋其勢;加天竺黃以增清熱豁痰,涼心定驚之力。諸藥合參,竟獲轉危汐安之功。【病例 2】 暑溫驚厥案胡某,女,3歲。患兒高熱無汗,昏睡不醒,頸項強直,痰鳴氣粗,一遇觸動則四肢抽搐,角弓反張。今天噴射性嘔吐4次,經化驗等檢查,已確診爲流行性乙型腦炎(重型)。今按脈弦數,指紋透過命關,紋色紅,苔白膩,此暑溫挾表,內閉心竅,證屬急驚,姑擬清暑開竅,利痰瀉火爲治,慎防他變。處方:香薷、瓜蔞仁各 4g,連翹、竹茹、石菖蒲各6g,鮮蘆根20g,西瓜翠衣9g,天竺黃、玄明粉(分衝)各3g。二診:服藥2劑,氣粗痰鳴好轉,嘔吐略平,身見微汗,惟患兒仍昏睡,四肢頻搦,目閉不開,眼球上吊,舌苔脈象如前。此肝風內動,溫熱熾盛之故,改擬平肝息風爲治。處方:珍珠母20g,龍膽草 5g,我蜈蚣4條,生白芍、雙鉤藤(後下)各9g,白僵蠶、石菖蒲各6g,菊花4g。三診:翌日抽風緩解,四肢不僵,口能自開,神志較清,眼能睜開看人,舌苔如前,脈象轉沉緩,內風趨止,溼熱未除,法當化溼清熱,平肝息風。處方:藿香、佩蘭各9g,清半夏4g,白蔻仁5g,山梔子、杭菊花、白僵蠶各6g,炙蜈蚣4 條,珍珠母25g。小兒急驚風的診治經驗~093【小辭典】乙腦:全稱流行性乙型腦炎。

Related Post

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *