硃批點睛子宮肌瘤中醫的治則不外乎攻邪、扶正兩端。體質強者,攻積爲主,然攻伐之劑當遵「衰其大半而止」之旨,不可猛攻、峻伐,以免損傷元氣;對於體質虛弱者,當扶正以祛邪,或先補後攻,或攻補兼施。臨證當切記!922010年4月13日彩超發現「宮腔內實質性團塊(考慮黏膜下肌瘤可能);左側附件區囊性佔位性病變(考慮卵巢囊腫)」,勞累後小腹及腰部酸脹疼痛,已絕經2年餘,近來右脅部脹痛,餘無明顯不適。舌質淡紅,苔薄白,脈細弦。治以活血化瘀,軟堅散結法。處方:山慈菇12g,威靈仙 15g,制鱉甲(先煎)15g,蒲公英30g,金銀花 20g,延胡索15g,煨川棟子 15g,荊三棱15g,蓬莪朮15g,杜仲15g,川續斷 12g,田三七(打)6g,制乳香、沒藥各12g,生牡蠣(先煎)40g,川厚樸複診:2010年8月5日。服藥調治2個月餘,並隨證加減,藥後諸症明顯好轉,時覺腰酸脹痛,2010年7月30日B超與2010年4月13日對比明顯好轉,子宮黏膜下肌瘤明顯縮小,左側卵巢囊腫已消失,唯時覺腰酸脹,夜尿多,舌質淡紅,苔薄白,脈細弦。前方去延胡索,加益智 20g,丹參20g。三診:2010年8月26日。藥後諸症繼續好轉,唯夜間口乾,夜尿多,舌質淡紅,苔薄白,脈細弦。於5月27日方加細生地25g,桑寄生20g。先後調治5個月餘,諸症消失。證治評析:子宮肌瘤與卵巢囊腫均屬中醫「癓瘕」的範疇,治療多從行氣導滯,活血化瘀,理氣化痰,破瘀消癥入手。本例治療中用山慈菇、制鱉甲、三棱、莪朮、三七、丹參、生牡蠣活血化瘀,軟堅散結;威靈仙消痰水,散癖積,消癥瘕積聚;延胡索、川厚樸、綠梅花、川棟子疏肝和絡,行氣導滯,氣行則瘀祛;杜仲、川續斷、桑寄生等補腎以調衝任。標本兼顧,故收效甚捷。
多位醫家・未詳病名(未詳·第124案)