丙型病毒性肝炎驗案一則李某，男，48歲，工人。2010年4月13日初診。患者因雙下肢截肢感染丙型肝炎。2010年5月8日查肝功能示：丙氨酸氨酶68U/L，HCV IgM 陽性。既往有高血壓、糖尿病病史，自述常有肝區不適，睡眠不佳，夜間時口乾，舌淡紅中有裂紋，苔薄黃，脈細弦。治以益氣養陰，解毒柔肝。處方：黃芪 40g，膠股藍 15g，五味子（打）30g，垂盆草 20g，山慈菇 12g，杜仲15g，川續斷15g，露蜂房 10g，平地木15g，板藍根20g，幹地龍 15g，制黃精 15g，太子參15g，淨連翹15g，雞內金15g。二診：2010年5月13日。近來因食骨湯、鴿子湯，仍感覺右脅肋部隱隱不適，舌紅苔黃膩，脈弦數。於上方去制黃精，加土茯苓20g，土鱉蟲 12g，明礬 6g，虎杖15g，膠股藍15g。三診：2010年6月24日。服上方近1個月，藥後諸症明顯好轉，刻下無不適主訴，舌質淡紅，苔薄白，脈沉細。仍宗益氣養陰，扶正抗毒法鞏固治療。處方：黃芪 80g，五味子（打）30g，露蜂肝炎診治經驗~693硃批點睛丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通過輸血或E（ALT）：血製品、血透析、單採血漿還輸血細胞、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙肝分布較廣，更容易演變爲慢性、肝硬化和肝癌。在預防丙肝的措施上，篩選獻血員是重要一環，凡血中抗-HCV 陽性或HCVRNA 陽性均不能作爲獻血員。對於慢性丙型肝炎的治療，目前國內外公認有效的也只有幹擾素，或幹擾素加胸腺肽，或幹擾素加病毒唑片，但價格昂貴，一般百姓只能望「藥」興嘆，是名副45張舜華臨證醫案傳真（續）其實的「貴族藥」，而且還有諸多不良反應和非常大的副作用，因此，發揮中醫藥優勢，對探討丙肝的治療有積極意義。46房12g，垂盆草 30g，龍膽草15g，淨連翹15g，川黃連20g，鬼箭羽15g，制枯礬 6g，山豆根10g，膠股藍 15g，制黃精 15g，山慈菇12g，平地木15g，板藍根20g，懷山藥20g。四診：2010年10月28日。服上方3個月餘，並隨證加減，療效甚佳，複查肝功能一切正常，HCV IgM轉陰。繼以藥茶調理善後。處方：制黃精 12g，黃芪15g，甘構杞12g，太子參15g，垂盆草 15g，淨連翹 15g，綠梅花 10g，生山楂12g。水煎取汁，代茶飲。證治評析：丙型肝炎（丙肝）是目前臨牀上公認的疑難病症。丙肝和乙型肝炎（乙肝）不同，乙肝患者如果僅僅是「攜帶病毒」的話，可以定期觀察隨訪代替治療，肝臟不會因此受損。然而人體一旦感染了丙肝，病毒就開始了對肝臟漫長而隱蔽的侵蝕，肝臟會在不知不覺中慢慢受損，直到出現肝硬化甚至肝癌。因此，醫學界現在對兩肝提倡的是「有毒就治」，無論病人有沒有症狀，無論轉氨酶是否正常，只要體內攜帶了丙肝病毒，就應儘快將其清除，這才是保護肝臟的最好辦法。
多位醫家・未詳病名（未詳·第73案）
