多位醫家・胃痛（未詳·第56案）

先生據其胃痛日久，嘈雜不適，舌紅，脈細數，乃斷爲胃陰不足、脈絡失養所致，故擬以育陰養胃之藥內主隨證施治而收效。說明臨牀應辨證與辨病相結合，不能拘於西醫檢查。只要臨證善於加減變慢性萎縮性胃炎驗案一則李某，男，45歲。2000年5月11日初診。上腹部不規則疼痛10餘年，伴腹瀉，食慾減退，噯氣頻頻，曾先後2 次住院。1999年6月2日做胃鏡檢查示「慢性萎縮性胃炎」。刻下症見胃脘疼痛，與飲食無關，納谷不香，時時泛惡，頻頻暖氣，形容委頓。大便溏薄，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。乃肝鬱不舒，橫逆犯胃，胃失和降，脾失健運。治以疏肝和胃以降逆，處方：潞黨參10g，炒白朮15g，雲麥15g，姜半夏9g，廣陳皮15g，黃芪20g，三棱10g，莪朮 10g，廣木香10g，佛手柑10g，梅花8g，旋覆梗10g，赭石（先煎）20g。二診：藥後諸症減輕，脘痛得減，腹瀉好轉，偶見噯氣。仍守上方出人，去旋覆梗、赭石，加煅瓦楞18g（先煎），海蛤粉9g（分2次吞服）。以上加減方共服50餘劑後，飲食恢復正常，腹瀉亦止，舌色紅潤，體重增加，胃鏡複查亦基本痊癒。證治評析：菱縮性胃炎由胃腺萎縮，分泌胃酸減少而產生。