多位醫家・未詳病名(未詳·第57案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第57案)

西醫治療常以補充胃酸,增加酸度 主,中醫亦有以大劑量烏梅汐主的方法以補元胃酸,但中醫治療應該強調辨證爲主,治病求本。本案方中何以再用煅瓦楞、海蛤粉之制酸藥?意在通過胃酸分泌的減少,給機體造成一種刺激,促進機體本身的代償作用,並在健脾養胃的基礎上逐漸增加胃酸的分泌。若單純依靠外源性補充增加胃酸,其結果將更加抑制胃自身酸液的分泌,造成分泌腺將進一步萎縮,無益於治病。故萎縮性胃炎用煅瓦楞、海蛤粉等,乃治病求本之反佐法。慢性胃炎診治經驗(續)虛,治療應以袪邪爲主,或攻中寓補;晚期則以脾胃受傷,化源不足爲主,病以虛主,虛中夾實,治療應以補虛爲主,或補中寓攻。31張舜華臨證醫寨傳真陰養血,健脾和胃。處方:生當歸按:張老在治療萎縮性胃炎的醫案中,梅花應用最多。梅花源於《本草綱目》,又名綠梅花、白梅花。《本草綱目拾遺》引《百花鏡》日:「開胃散邪,煮粥食,助(脾胃)清陽之氣上升,蒸露點茶,生津止渴、解署滌煩。」32菱縮性胃炎伴輕度貧血驗案一則伍某,男,48歲。胃痛年餘,口乾欲飲,牙齦常出血,食欲不振,神疲乏力,面色萎黃,夜寐欠安,大便祕結,2日一行。經本院胃鏡檢查示:萎縮性胃炎,血常規示紅細胞(RBC)3.0X10°/L,白細胞(WBC)4×10°/L,血紅蛋白(Hb)65g%,輕度貧血。經中、西藥治療,效果不顯。患者性情抑鬱、悶悶不樂,尤恐癌變,故來門診求治。診其舌紅少苔,脈細數。治以滋15g,白芍15g,細生地黃15g,牡丹皮12g,石斛20g,北沙參15g,麥冬15g,炒白朮15g,川棟子 15g,制延胡素15g,廣鬱金15g,梅花 9g。囑其注意精神調攝,忌食辛辣煎炸食物。7劑藥後大便通暢,口乾大減,胃納漸香,牙衄已止,病情基本穩定。唯偶感胃痛。守上方去細生地黃,牡丹皮,加雞內金15g,制乳香、沒藥各9g。繼續調治2個月餘,諸症消失。證治評析:萎縮性胃炎久治效差,病人心情憂鬱,多見舌紅口乾,牙齦出血,納呆便祕等血枯陰虧之象。思慮傷肝,心脾相連,血枯脾弱,致失司職,不能轉輸,故藥用當歸,白芍、生地黃、北沙參、麥冬、炒白朮等藥,以使血液充足,陰液自復,則脾胃健運,諸症悉除。慢性胃炎(胃痛)驗案一則陳某,女,35歲。1988年4月10日初診。

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