李先生釜底抽薪法，陸先生泄熱化痰法，從兩方之中，參合併用，未識然否。錢） 大力子（三錢） 川貝母（二錢） 生廣軍（三錢） 淡黃芩（一錢五分）元明粉（一錢衝） 竹葉心（二十片） 活水蘆根（一兩五錢）發熱。邪風蘊熱未楚。擬清咽利膈法。梗（一錢）大力子（三錢打）連翹殼（三錢） 青防風（一錢） 廣鬱金（一錢） 荊芥穗（一錢）鈍。熱化溼動。再清餘炎，兼理溼邪。二診 投劑後喉痛大定，筋脈牽掣亦未復作，飲食自調。誠以火風從內而發。鎮之則火熄，火與風合，其來也勃然，火與風分，其去也倏然。脈形沉弱，面色青黃。三診 喉痛既平數日，忽於戌亥之交，夢在涼月中行，陡然驚寤，肢體又作震戰。四診 投劑之後，震戰以次漸平，腎之變動爲慄，經訓確然無疑。夫腎何至於變動榮（左）冬暖陽氣不藏，交春陽氣更加發泄腎水虧損，不能制伏陽氣，以致內火生石膏（五錢薄荷頭一錢同打絹包）大生地（五錢） 大元參（三錢） 知母（二二診 喉間白條已退，腫脹稍定。然仍凜寒發熱，汗出則松，天便六日不解，火熱鮮生地（七錢） 大連翹（三錢）黑山梔（三錢） 元參肉（三錢） 蘇薄荷（一三診 釜底抽薪，便行兩次，蘊熱稍得下行，咽喉腫痛大退。然仍作脹多痰，凜寒川雅連（四分） 生山梔（一錢五分） 黑元參（三錢） 竹葉（十二片） 白桔四診 咽赤腫痛大退，脈靜身涼。邪勢己解，出險履夷。幸至極矣。但腹中氣覺呆範志曲（一錢五分） 黑山梔（二錢） 赤苓（三錢） 枳殼（一錢）改方去連翹，加栝蔞仁五錢，光杏仁三錢，黑山梔一錢。膽之火，亦因足腫赤痛，口碎咽疼，知是陰虛之極，陰不藏陽，陽氣熾於陰分之中，而浮越於外。隨進金匱腎氣以導火歸原，散越之火，應手而伏，兩足赤痛頓定，腫大如瓜之狀，什消五六，可謂冒險逢生。理宜漸漸和平，徐徐圖復，豈期散越之火，一掃而盡，而咽中之痛，稍緩復盛。脈數右寸關較大，而不耐重按。竊思少陰腎臟，是藏精之地，爲乙癸之源。考少陰之脈系舌本，循喉嚨，諸經之火既收，何獨咽痛不與偕退。良由腎液燥涸之甚，陰氣不能下吸，則虛陽難以潛伏。誠恐糜腐大起，陰陽不相抱負，而致虛脫，茲與屐莓仁兄先生商用仲景豬膚湯，以救少陰之燥，合阿膠雞子地黃湯，以救肝腎之陰。轉變白出而致於此，得失之數，在此一舉，若得應手，便是轉危爲安也。蜜不下吸，爲水虧也，豬膚湯以救腎燥，膠地以滋水源。無如虛陽既從上炎，肺金受爍，肺爲水之上源，源頭不生，則滋育之品自爲杯水車薪，無從應手。
張聿青・發熱（清代·第268案）
