夫臍上太陰脾士部位，此時勢。然水邪幹犯土位，臍上如此悸動，稠膩之藥，勢難嘗試。脈右寸小澀，關部帶滑，尺部細沉，而左寸關俱弦，尺部微弱。病屬肝火挾痰蒸肺，蔓延而至氣陰皆虛，滋腎益肺，則礙於脾士，理溼化痰，則礙於肝木。勉擬益水之上源，而兼泄熱化痰。請正。葉 肺露噁心泛嘔，其味甚酸，心胸嘈雜，大便不行。脈象細弦而數，苔黃質膩。骨熱皮寒，氣逆短促。少腹居中爲衝脈。兩旁屬肝。考衝脈部位，起於氣街，夾臍上行，至胸中而散，足見下則少腹，上則胸脘，皆衝脈所轄之區。今衝氣逆行，衝陽逆上，胃中樞，適受其侮，所以爲痛爲嘈雜爲噁心，諸恙俱作矣。膽爲肝之外府，爲陰陽開合之樞紐，肝病則少陽甲木開合失常，爲寒爲熱，似與外感不同。所慮者氣衝不已，致腎氣亦動，轉成奔豚之候。茲議兩和肝胃，參以鎮逆。方備商裁。制半夏（一錢五分） 廣皮（一錢五分）地骨皮（三錢桂枝四分煎汁收入）栝費統帥 腎虛則生火，木燥則生風，水虧木旺，肝風鴟張，風乃陽化，故主上旋。玄武板（六錢炙） 煅龍骨（三錢） 塊辰砂（三錢） 大生地（四錢） 生牡蠣（六錢） 白芍（二錢） 天冬（二錢）茯神（三錢） 生熟草（各三分） 洋青鉛趙（左）命火向來不足，火不生土，土弱生痰，原屬痰飲之類，雖有咳嗽，亦無邪與痰合，咳愈不止。猝受驚恐，震動膽木，膽爲肝之肺金久損，金水無由相生，炎上之火日熾，似非壯水滋其化源，不足以制其燎原之南北沙參 炒麥冬 海蛤粉 炒蔞皮 冬瓜子 海浮石 雲茯苓 鮮竹茹 枇杷陳子巖 向有肝陽，時發時止。茲則少腹脹硬，大腹脹滿，中脘脹痛，勢不可忍，錢） 旋復花（二錢） 金鈴子（二錢） 延胡索（一錢五分） 陳皮（一錢） 土炒白芍（一錢五分） 薑汁炒竹茹（一錢）氣欲降無由，遂致氣竄入絡，兩季脅異常作痛，牽引腰膂背肋，不能轉側。更加煙體失癮，氣不運行，其勢益甚，竟至發厥。幸吐出稠痰數口，方得稍定。脈象細弦，重按帶滑。絡氣痹阻，恐其復厥。勉與蔭棠先生同議逐痰通府宣絡。非敢率爾，實逼處此也。方備商裁。絳（六分）橘皮絡（各一錢） 冬瓜子（三錢）茯苓（三錢） 青蔥管（三莖）控涎丹（五分橘絡湯先送下）可不爲轉機。惟氣時上逆，甚至如喘，胸悶酸涎上泛，頭昏眩暈，雖頻頻吐痰。自覺欲出未出者尚多。脈象弦滑而數，重按少力。絡氣之滯，雖得宣通，而木火不平，與濁痰相合，蒸騰於上，消爍陰津，所以舌苔黃掯幹毛，恐起糜腐。擬清泄木火，化痰救津。留候蔭棠兄裁奪。蔞皮（三錢）海蛤粉（三錢） 霍石斛（四錢） 鮮竹茹（二錢） 鮮枇杷葉（一兩）左金丸（八分包煎） 白金丸（五分先吞服）情略爲振卓，但時帶嗆咳，咳則氣從上升。兩季脅吊痛，略聞食臭，輒增嘈雜頭暈。丹溪雲、上升之氣，自肝而出。經雲、諸逆衝上，皆屬於火。良由厥氣縱橫之餘，餘威尚盛遂至氣化爲火，逆犯肺金，消爍津液，其水源之不能涵養肝木，略見一斑。若肝膽之火，挾龍雷上逆，便是喘汗之局。茲與蔭棠先生同議滋水養肝，兼泄氣火。前人謂痰即有形之火，火即無形之痰，冀其火降，痰亦自化，然非易事也。錢） 秋石（一錢） 煅磁石（三錢）華蓋，適當其衝，頻頻嗆咳，痰雖欲出，礙於兩脅之痛，不能用力推送，致喘呼不寧，欲寐不得，神情煩懊。脈象細弦。咽中燥痛，一派氣火升浮之象，非濟之以水，不足以制其火。然壯水之品，無不膩滯，痰熱阻隔，不能飛渡而下，經謂虛則補其母，肺金者，腎之母氣也。擬益水之上源，仍參清泄氣火，而化痰熱。
張聿青・未詳病名（清代·第160案）
