張聿青・痰飲(清代·第132案)

張聿青・痰飲(清代·第132案)

土火子,潞黨參(一錢五分) 炮姜(五分)制附片(五分) 炒於術(二錢) 炙甘草虞(左)水飲停留,控之不出,攻之不行,刻下食入倒飽,中脘痞脹,汩汩作酸,吉林參(一錢) 雲茯苓(四錢) 炙甘草(七分)炒於術(二錢) 淡乾薑(七二診 溫運脾胃,而分清濁痛脹不退,欲吐不吐,胸中有窒悶莫名之狀,大便不行,幹蓯蓉(三錢) 炒萸肉(二錢) 制半夏(一錢五分) 甘杞子(三錢) 茯苓三診 痰飲結聚於上,肝氣縱橫於下,以手探吐,痰出略舒,而仍腹滿作脹。經謂炒於術(二錢) 陳皮(二錢) 石菖蒲(一錢五分) 川樸(二錢) 生熟草(各均開水調送下。出腐氣。脈象漫投消導,用金匱大半夏湯,以通補陽明,而推揚谷氣,參重以鎮逆,鹹以軟痞。白蜜(一錢五分入煎)嘔出涎水,方得暫舒。胃無通降之權,飲食因而遞減,股肉因而消瘦。脈象沉弦,舌苔白膩,中心浮濁。水飲不化,陽氣不能旋運。擬分化清濁,兼通胃陽。五分) 白蔻仁(五分)公丁香(三分)豬苓(二錢)來復丹(一錢五分開水先送下)至今三日,食來反出,藥病不可謂不投。水飲之氣,非溫不化,再參馬元儀法。分)淡乾薑(七分) 大腹皮(二錢) 建澤瀉(一錢五分) 淡吳萸(五分)來復丹(三錢開水先送下)陽,固是定局,然水飲盤踞,陽氣何由得宣。再從溫化之中,稍寓攻逐之意。公丁香(三分) 淡乾薑(七分)白蔻仁(六分研後入) 制香附(二錢) 上沉香(三分) 黑醜(四分二味研細末生薑湯分二次下)不暢。再參扶持中氣,以期氣化則水溼亦化。淡乾薑(七分) 澤瀉(一錢五分)公丁香(五分)高良姜(五分)老薑(三片)香附(三錢打) 乾薑(七分)黑醜(三分二味同研細末先服)六味研末,每服三錢。甜瓜蒂一兩,赤小豆一兩,二味微炒黃色,研細,另服三錢。四診 肝氣挾飲內阻,吐出痰涎甚多。所有痰涎,當從湧出,而胸膈仍然不舒,噫濡弱。良由屢次挖之使嘔,胃中之氣陰安得不虧,谷氣不能變化,釀爲腐氣。未可吉林參(八分)代赭石(四錢) 蜜炙乾薑(三分)炙甘草(五分) 制半夏(二錢) 旋復花(三錢包) 炒木瓜皮(一錢五分) 橘白(一錢) 南棗(三枚)朱(左)停飲感寒復發,由脘痛而致嘔吐,間日必發,發則脘中不舒,或覺作痛,制半夏(三錢) 茯苓(五錢) 大腹皮(二錢) 廣皮(一錢) 乾薑(鹽水炒二診 分化清濁,藥進之後,嘔出涎水甚多,此病聚於中,不能不出者。既嘔之後,上徭桂(五分去粗皮藥汁另煎)制半夏(二錢) 雲茯苓(五錢) 公丁香(二三診 嘔吐暫定,而水氣不化,中陽不旋,中脘作痛。脈沉細,苔白質膩。溫理中淡吳萸(五分)陳皮(一錢) 茯苓(四錢) 大腹皮(二錢) 制半夏(二錢)四診 溫理中陽,兼逐飲邪,陽氣轉旋,脘痛已止。然正氣暗虧,氣不得化,小瘦吉林參(另煎衝八分)茯苓(四錢) 川桂枝(六分) 白蔻仁(六分研後入)改方仍嘔 良姜(七分)廣皮(一錢)公丁香(三分) 制半夏(二錢)制白蔻仁(六分後入)茯苓(四錢) 上沉香(三分)分化清濁,再利膀胱以開支道。錢) 陳廣皮(一錢) 薄官桂(六分)公丁香(三分)木豬苓(二錢) 老薑(一錢) 來復丹(一錢開水先服)土,主健運而惡溼,今水久停,則脾士不能運旋,腐氣因而阻痹。當再通陽。(一錢五分先服)久爲困遏,不克轉旋。溫中蠲飲,參以分利。丁香(二錢另研飯丸薑湯送下)乘元氣未漓,而爲攻逐。

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