但虛而不生龜板（四錢） 杭白芍（一錢五分） 黑豆衣（三錢） 生牡蠣（四錢） 川貝（二錢） 生鱉甲（四錢） 棗仁（二錢炒） 大生地（四錢） 白茯苓（三錢） 海內傷勞倦發黃，小溲紅赤， 腳澄下，則黃如柏汁。至今時痛時止，口吐涎沫。脈沉弦帶澀。考中脘爲胃土所居之地，陽明又爲多氣多血之鄉，今久病而氣滯於絡，氣多血多之處，氣亦留阻，血亦瘀凝，相因之理，有必然者。夫至血凝氣滯，則流行之道，壅而不宣，木氣橫行，土氣鬱阻，所以爲痛爲黃。實與黃疸有間。擬宣絡化瘀法。旋復花 猩絳青蔥管阻氣滯，氣血不行。藥既應手，宜守前意出入。香附 青蔥管被阻，營氣不行。再化氣瘀而通絡隧。延胡索 瓦楞子 單桃仁 青皮 炒杭白芍 旋復花 制香附 當歸尾 猩絳木豬苓 建澤瀉青蔥管泄，中脘作痛，噫出腐氣。脈象細弦，舌苔膩濁。肝強土弱，擬溫中運中，所謂將欲升之，必先降之也。溏泄。脾宜補，胃宜通，擬養臟疏腑。錢） 炒木瓜皮（一錢） 上廣皮（一錢） 白蒺藜（三錢） 白茯苓（三錢）黑大棗（三枚）脹。宜通補陽，明參以平木。仁（四分）炒木瓜（一錢） 炒於術（一錢） 炒白芍（一錢五分） 陳皮（八分）炙黑草（三分）王（右）先是肝胃不和，木鬱土中，中脘作痛，痛勢甚劇。至仲春忽爾面目肢體當歸須 延胡索 烏藥 單桃仁 瓦楞子 廣鬱金 制香附 甜廣皮 川桂木二診 中脘較舒，痛亦未甚，未始不爲起色。然面目色黃不減，脈仍弦澀。無非絡旋復花 瓦楞子 南楂炭 當歸尾 建澤瀉 單桃仁 廣鬱金 真猩絳 沉香曲三診 病勢稍疏，遍體黃色略退。然中脘氣滯，痛勢雖輕，仍不能脫然無累。絡氣沈（右）產後氣血虧損，不能制伏肝木，以致木乘土位，飲食稍一過節，輒作便炒木瓜皮（一錢五分）雲茯苓（二錢） 上廣皮（一錢） 炒杭白芍（一錢五分）白蒺藜（三錢） 煨益智仁（八分） 炒薏仁（三錢） 砂仁（四錢） 川樸（一錢）二診 溫中運中，脈症相安。肝強土弱，脾胃升降失常，所以上則噫腐氣，下則便整砂仁（鹽水炒二粒） 炒於潛術（二錢） 炒東白芍（一錢五分） 炒半夏曲（二金（左）肝木素旺木來克土，胃氣失於通降，不納不飢，寐則汗出，少腹有時痛奎黨參（二錢） 白茯苓（三錢） 制半夏（一錢五分） 藿香（一錢五分） 砂周（左）溼寒內伏，脾胃健運遲鈍，胃呆少納，形體惡寒非。寒也衛氣之阻也。錢） 制半夏（一錢五分） 白茯苓（三錢）砂仁殼（五分） 炒谷芽（一錢五分）玫瑰花（二朵）二診 胃納稍起，痰多微咳。再溫脾胃陽氣。（二錢） 炒朵） 老生薑（二片）四肢作麻。脈形濡滑。虛裏跳動。宜化痰而扶持中氣。分） 茯苓（三錢） 炙綿芪（二錢） 生薏仁（四錢） 川萆薢（一錢五分） 海蛤粉（三錢） 大淡菜（二隻） 白金丸（四分先服）植然，其土松者其木菜，其土堅者其木萎，土病及木，大概如此。今診六脈細弦，均有數意，舌紅苔黃，微帶灰黴。穀食不進，氣衝噦惡。若以痰濁上泛，則脈象應當滑大，今細弦而數，其爲土虛木乘無疑。夫土中有木，木土相仇，雖飲食倍常者，且將由此而減，而況先從脾胃起點乎。欲求安谷，必先降胃，欲求降胃，必先平肝，金匱厥陰篇中每以苦辛酸主治，即宗其意，以觀動靜如何。方草即請厚甫先生商政。麥芽（一錢） 澤瀉（一錢） 水炒竹茹（一錢）有數意。中脘微痛，土中有木，即此可知。中氣素虛，胃濁素重，然濁雖中阻，而纏綿二月，和中化濁，屢投頻進，而何以濁不得化，胃不得和。良以木火犯中，濁被火蒸，則膠滯難化，胃中之濁氣不降，則胃中之清氣不升，不納不飢，勢所必至。前投扶土熄木，尚合機宜，再擬扶持中氣，化濁和中，仍參熄木，以望肝胃協和，清升獨降，胃氣從此鼓舞，然不易也。方草即請商裁。苓（三錢）煅代赭石（三錢）佩蘭葉（一錢） 鹽水炒竹茹（一錢） 旋復花（包一錢五分） 焦麥芽（二錢） 廣橘白（一錢） 枳實（一錢） 左金丸（七分入煎另四分開水先送下）機，肝木亦得稍平。惟冒納仍未馨增，胃氣虛而不復，胃中之清氣，不能鼓舞。再扶持中氣，養胃化濁，即請商裁。炒於術（二錢） 川桂枝（四分）廣皮（一錢） 生熟薏仁（各二錢） 豬苓（二制半夏（一錢五分）煨益智（七分）橘皮（一錢） 生熟薏仁（四錢） 藿香於術（二錢） 白茯苓（三錢） 炒竹茹（一錢） 炒谷芽（二錢） 玫瑰花（二陳（左）中虛夾痰，膽胃失降，甲木升浮，頭脹眩暈，有時火升，身體似覺升浮，人參須（另煎衝七分） 陳膽星（五分）煨天麻（一錢五分） 制半夏（一錢五沈（左）中虛溼阻，不納不飢，脾土不運，胃士不降，二土氣滯木氣遂鬱，如種臺參須（另煎衝一錢） 雅連（四分） 杭白芍（二錢） 橘白（一錢） 佩蘭葉（一錢）淡乾薑（三分）淡黃芩（一錢）制半夏（一錢五分） 茯苓（三錢）炒二診 噦惡少定，胃納略覺增多，寐稍安穩。舌紅略淡，灰黴已化，脈象細弦，仍小兼條參（一錢五分另煎衝） 制半夏（一錢五分） 炒香甜杏仁（二錢） 雲茯三診 扶中熄木，噦惡又得稍減，舌心掯白之苔，亦得全化，胃中之濁，有漸化之炒木瓜皮（一錢五分）制半夏（一錢五分） 橘皮（一錢） 炒香甜杏仁（三錢）炒谷麥芽（各一錢）炒焦秫米（一錢五分） 佩蘭葉（一錢五分） 玫瑰花（去蒂三朵）脹面浮。恐延蔓入腹。錢） 廣陳兩以上二味煎湯代水）之源。錢五分）野於術（一錢五分） 白蒺藜（三錢）橘皮（一錢） 天麻（一錢五分）澤瀉（一錢五分） 玫瑰花（二朵） 生熟谷芽（各一錢五分）陰中之陽也。病從暑溫而起，變成外瘍，其溼熱之盛，不問可知。乃瘍腫而潰，潰而不斂，膿水去多，氣中之血既虛，血中之氣亦損，以致肌肉瘦削，便泄無度。刻下泄雖漸定，而二便不固，痰氣上升，胸次窒悶，口渴而不欲飲。舌苔糜腐，質淡白。小瘦帶黑，並無熱痛情形。四肢雖屬溫和，而自覺惡寒，知味而不能食。脈左寸細數，關部弦搏，尺部細而帶澀，右部濡弱，重按微滑，尺部細沉。
張聿青・黃疸（清代·第76案）
