勉擬六君以扶持胃氣，合梅連煎出入，以泄胃濁而柔肝木。備商。梅肉 砂仁末攻撐已定。特飲食仍難多進，多進則中州仍覺痞滿，痰猶上湧。脈象稍覺粘指，然仍澀數。此胃氣既已空乏，胃陰亦已耗傷，雖見轉機，尚難深恃也。仿成己湯出入，參入甘寒益陰之品。備商。竹茹 左金丸之處，氣分總覺窒滯。脈象濡細而澀，舌光無苔。良由氣陰並虧，肝木之氣，與平索之飲氣互結。大便兩旬未行，亦脾土不能鼓舞運旋耳。衰羸之症，尚未穩當。術 上徭桂（研末飯丸先服）振。雖屬轉機之象，但小溲作酸，脈尚細澀，舌苔薄白而掯，時猶嘈雜。良以中氣未復，肝虛撼擾，腎陰亦虧，氣化不及州都。大節恰臨，還有意外之虞。淮小麥 黑大豆萸肉炭 牛膝炭不假於人，而仍未能起坐，偏左頭頰作痛。脈濡而滑，左部細弱，舌淡少華頻渴。正合內經谷入多而氣少之例，其血液衰脫，不及告復，確然可見。仿復脈法。川雅連（三分）制半夏（一錢五分）雲茯苓（三錢） 炒黃淡乾薑（五分）薤二診 苦辛合化，通降陽明，中脘略舒，稍能安谷。然臍之偏右，有形攻築，心中人參須 制半夏 川雅連 開口川椒 於術炭 新會紅 雲茯苓 廣木香 炙烏三診 扶持胃氣，兼泄胃濁而柔肝木，胃納略有起色，吐水嘈雜，較前大減，結塊人參須 東白芍 上廣皮 杏仁 白蒺藜 於術炭 金石斛 制半夏 茯苓鮮四診 嘔吐嘈雜已止，稍能安谷。特塊之攻撐雖定，而不能泯然無形，所以於聚形人參須 甜杏仁 整砂仁 金石斛 橘白 半夏曲 雲茯苓 白蒺藜白芍於五診 嘔惡全定，大便亦行，胃納漸次加增，聚形已派然無跡，攻撐亦止，音聲稍人參須 白歸身 厚杜仲 川斷肉 炒杞子 薑汁炒大熟地 上徭桂 炒山藥六診 諸恙已退，惟尚有嘈雜之意，穀食較尋常所少無幾。然匝月以來，僅能轉側炒生地 真阿膠 炮姜炭 萸肉炭中，此響彼應，遂致中州痞滿，痰溼停聚，噦惡嘔吐，自覺中脘之間，似有一團凝結，滴水入口，皆聚於此。心火下降，腎水上升，水火交通，才得成寐。今中州阻痹，則水火相濟之道路，阻隔不通，坎離不接，徹夜不能交睫。脈象滑大而數，沉取濡軟，舌淡紅，苔白且掯。邪溼痰氣，交會中宮，而正氣漸虛。所慮神昏發呃。氣溼之結，前人謂非辛不能開，非苦不能降，擬瀉心爲法。淡乾薑（四分）陳皮（一錢）白蔻仁（七分後入）大腹皮（二錢） 藿香（三錢）竹茹（薑汁炒一錢）生薑（三片）改方加鬱金一錢五分，枳實一錢，石菖蒲五分，玉樞丹三分先調服。由此而發。不寒但熱，熱則懊煩胸悶，索飲瓜水，而口渴仍喜曖飲，纖毫無汗，頻帶噦惡，中脘板痛，齒垢脣焦。而舌紅苔白幹毛，脈象糊數不揚。此邪溼滯交蒸，伏邪欲從外達，而氣溼相持於內，所以疊經疏解，而未能作汗。暑必歸心，所以懊煩悶亂。將及轉候，深恐內閉神昏，發痙發厥。
張聿青・痞滿（清代·第53案）
