孟河四家・發熱(未詳·第248案)

孟河四家・發熱(未詳·第248案)

據述病起於奪精之後,寒邪由皮毛而人於肺,乘虛直入少陰之經,逼其水中之火飛越於上,書日戴陽重症也。閱前方,始而疏解,前胡、薄荷、牛蒡、杏、貝之品,繼則滋養,沙參、石斛、毛燕、川貝,不啻隔靴搔癢,揚湯止沸。夫用藥如用兵,匪勢兇猛,非勇悍之將,安能應敵也。拙擬小青龍合二加龍骨湯,一以溫解寒邪,一以收攝蜜炙麻黃五分 川桂枝八分 大白芍三錢 生甘草八分 熟附片一錢五分 牡蠣(煅)四錢 花龍骨四錢 五味子(乾薑三分拌搗)一服二劑後,氣喘漸平,去麻黃又服兩劑,顴紅退,即更方,改用平淡之劑調理,如杏、貝、甘、桔、茯神、桑皮、苡仁、冬瓜姚左 傷寒兩感,太陽、少陰爲病。太陽爲寒水之經,本陰標陽,標陽鬱遏,陽不通行,故發熱惡寒而無汗;少陰爲水火之髒,本熱標寒,寒入少陰,陰盛火衰,完谷不化,故腹痛而洞泄。胸悶嘔吐,舌苔白膩,食滯中宮,濁氣上逆,脈象沉遲而細。仲聖云:510萬部醫學書籍視頻免費下載⑧丁住仁醫案脈沉細,反發熱,爲少陰病,與此吻合,挾陰挾食,顯然無疑,症淨麻黃四分 熟附子一錢 藿蘇梗一錢五分 制川樸一錢枳實白蔻仁(研)八分 六神曲三錢二診 服溫經達邪,和中消滯之劑得微汗,惡寒發熱較輕,而胸悶嘔吐,腹痛泄瀉,依然不止,苔膩不化,脈沉略起。太陽之經邪雖有外解之勢,少明之伏邪未達,中焦之食滯互阻,太陰清氣不升,陽明濁氣不降也。恙勢尚在重途,還慮增劇。仍守原法出人,荊芥一錢 防風一錢 淡豆豉三錢 熟附子一錢 藿蘇梗各一錢五分 仙半夏二錢 生薑二片 枳實炭一錢 制川樸一錢 六神曲三三診 脈沉已起,惡寒已而身熱未退,泄瀉止而嘔惡胸悶,渴喜熱飲,心煩少寐,舌轉灰膩。少陰之邪已轉陽明之經,中焦之食滯,與素蘊之溼濁互阻不化也,脈證參合,漸有轉機。今擬透解陽粉葛根二錢 淡豆豉三錢 嫩前胡一錢五分 藿香梗一錢五分炒黃芩一錢五分 仙半夏二錢 枳實炭一錢 炒竹茹一錢五分 六神四診 得汗,表熱大減而裏熱尚熾,嘔惡止而胸脘不舒,渴喜冷飲,心煩少寐,小溲短赤,舌邊尖紅絳碎痛,苔轉薄黃,脈象濡數。良由寒已化熱,熱又傷陰,津少上承,心肝之火內熾,還慮劫天花粉三錢 生甘草五分 炒黃芩一錢五分 川雅連四分 連翹殼三錢 朱茯神三錢 江枳殼一錢 炒竹如一錢五分 川貝母二錢五診 表裏之熱均減,渴喜冷飲,心煩少寐,小洩短赤,舌紅絳碎痛,糜點已起,脈左弦數,右濡數。此陰液已傷,津乏上承,511可部醫學書籍視頻免費下載家醫宗醫話集心肝之火內熾,伏熱蘊溼交蒸,病情變化,正難預料。

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