二、王左 年二十歲，本丹陽人，客居滬上。患爛喉瘋痧甚
三、夏童 揚州人。患時疫喉痧五天。瘋痧雖已密布，而頭
四、顧左 年三十餘歲，在滬南開設水果行。惠喉痧七天，寒
五、李右 年四十餘歲，南京人，住滬城老北門內。因侍他
漸開，數日而愈。
可早用，若大寒大涼之劑，可不慎之又慎乎！
從下降矣。
喉痧門
數日不行。餘日：此溫疫之邪，爲外寒所束，痰熱交阻膈中，壅
塞肺胃之間，危在且夕。隨投透痧解毒湯加六神丸、涼膈散、竹
瀝、白蘿蔔汁等，解其表邪，通其腑氣。一日兩劑，服後得汗與
便，外以香菜煎水，揩其肌膚，以去外束之寒。次日痧布，喉關
六、王右 喉痧一候，痧麻漸布，咽喉腫痛白腐，身熱，口
舌前半淡紅，中後膩黃，脈濡數而滑，胸悶泛惡，煩躁懊儂。閱
前方，辛涼清解，尚屬平穩，不過方中有玄參、茅蘆根等。據述
服後胸悶泛惡，煩躁懊儂，更甚於前，頗覺難以名狀。餘日：此
痧麻未曾透足，疫癘之邪，鬱遏肺胃，不得泄越於外，痰滯交阻
中焦，濁垢不得下達之故。仍用透痧解邪，加滌痰導滯之品，如
枳實、竹茹、玉樞丹。服二劑，始得痧點透至足心，嘔惡煩躁隨
定，熱退，喉腐亦漸漸脫去而愈。但玄參、茅蘆根小小寒涼，不
七、葉女 住白克路。白喉四天，咽喉左右兩關腐爛，蒂丁
亦去其半，身熱不壯。舌質淡紅，中後薄黃，脈象濡數。四日之
中，粒米未入。餘日：此疫癘之邪，蔥蒸肺胃，心肝之火內熾，用
滋陰清肺湯，加川連、通草，一劑，咽喉腐爛漸脫，反覺焮痛。餘
日：此腐爛雖去，新肉未生，故痛也。仍用原方，加花粉、鮮
石斛，因未大便，加生川軍三錢，開水泡，絞汁衝服。得大便甚
暢，胃熱下行，白喉隨愈。肺與大腸爲表裏，腑熱下達，肺火亦
八、葉右 住澄衷學校。白喉六天，身熱甚壯，咽喉腐爛，湯
飲難進，煩悶口渴。連進辛涼清解，毫無應效。意謂此婦，因侍
其夫喉痧，而得此疾，深恐其亦出痧麻，未敢驟用滋陰清降。渠
發熱更甚，煩躁不安，起坐如狂，甚則譫語妄言，咽喉滿腐，蒂
丁去其大半。舌灰黃，脣焦，脈洪數有力。一派炎炎之勢，有痙
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孟河丁甘仁醫案•卷六
厥之象。遂投大劑犀角地黃湯，合竹葉石膏湯，一日夜進四劑，即
熱退神清，咽喉腐爛亦脫，三四日，即愈。此疫癘之邪由口鼻而
直入肺胃，疫邪化火，由氣入營，傷津劫液，內風欲動，危險之
至，得慶更生，亦可謂幸矣。可見有痧麻而喉不腐者，有之；有
喉腐，而不出痧麻者，亦有之矣。
有畏寒，痧麻隱約，布而不顯，面色紫暗，咽喉腫腐，滴水難咽，
煩躁泛惡，日夜不安。傅氏數房，僅此一子，老母少妻，哭泣求
救。餘曰：症雖兇險，正氣未敗，尚可挽回。診其脈鬱數不揚，舌
苔膩黃。閱前服之方，竟是滋陰清肺湯之類，隨投透痧解毒湯加
枳實、竹茹，一日夜服兩劑，兼刺少商出血，開閉泄火。服藥後，
即得暢汗，痧麻漸布，面色轉紅，咽喉腫腐亦減，連進數劑，三
四日即愈。喉痧之症，有汗則生，驗之信然。
麻色紫暗，發熱煩躁，夢語如譫，咽喉腫腐，不能咽飲。適值經
臨之際。前醫以其熱壯神糊，早投清涼，鮮生地、鮮石斛、茅蘆
根等，據述即腹中絞痛，少腹結塊，大便溏泄，壯熱即衰，痧點
即隱，儼語撮空，牙關拘緊，痰多氣粗。邀餘往診。其脈空數無
神，亦不能視其舌色。餘日：此溫疫之邪，已陷入三陰，血凝毒
滯，殘陽欲絕，無藥可救。果於是晚而歿。早投寒涼，百無一生，
過用疏散，尚可挽回，益信然也。
十一、周童 住中法學堂後。患喉痧八天，痤雖布而未透足，
熱勢不退，喉關腫腐，頸項左右腫硬疼痛，欲成痧毒。加之泄瀉，
苔黃，脈滑數，頗有內陷之象。擬葛根黃苓黃連湯，服後，即得
汗，熱減，泄瀉即止。而痧毒腫硬益甚，喉關腫腐不脫，湯飲難
進。用敗毒湯，去牛蒡加玄參，並外敷藥，痧毒即消，咽喉腫腐
亦去，數日而安。
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多位醫家・未詳病名（未詳·第1案）
