時當夏令暑熱，自服香幕飲、六合湯及大、小柴胡等方無效，遂住院治療。診斷：膽道結石並感染，擬予手術治療，又恐年老引起它變。會診時，症見脈弦數而滑，兩關部尤硬勁挺指，舌紅，苔黃厚而膩。系屬暑熱夾溼，邪滯三焦，膽胃失調，氣機不利。擬方如下：茵陳15克 藿香6克 炒枳實9克炒谷芽g克 炒麥芽g克 醋法夏9克葉9克 炒黃連3克 竹茹9克瓜蔞1枚二診：上方三劑後，寒熱漸退，口苦咽幹、頭眩嘔逆等狀減輕。唯胸脅痞痛，腹脹未除，納呆，痰凝，溺短便祕。脈弦滑帶數，兩關仍硬，舌黃白相兼，厚膩未退。此暑熱較化，陽明燥結、痰溼仍直。法當攻逐邪實，否則養癰貽累，後患無窮。處方：150-石陳皮6克焦山查9克滑石12克佩蘭燒雞金6克 金錢草18克茵陳15克滑石12克 衝鬱金9克金6克 青礞石15克 通草3克瓜蔞1枚（打）、燒雞金6克而痊癒。1970年4月。炒枳實8克（衝） 金錢草24克 元明粉8克：廣木香3克炒黃連§克燒雞三診：患者因見方內有碳石，乃又自加服礞石滾痰丸一包。至夜半，腹中雷鳴，大便暢通，兼下雲豆大褐色結石一枚。翌日會診，察觀結石，皆驚奇！自便通石下後，胸脅痞痛頓覺輕鬆，寒熱退，腹脹消。續用下方調養清理。處方：沙參9克寸冬9克 金石斛9克 茯神15克 法夏：克廣陳皮6克 苡仁12克 衝波蔻6克 生扁豆9克甘草8克上方服三劑後，改用香砂六君湯調理而病癒出院。［按］患者雖年高症重邪實，乃取「留者攻之」送「通」放射病楊××，男，四十二歲，某專區職工醫院工作人員。初診：患者在我省某專區職工醫院任放射科 工作十六年，平日體力強健，雖常在暗室中工作，而食眠均住，未患過任何重病。自去冬以來，常感頭眩神昏，夜寐不寧，失眠多夢，漸至胸悶氣短，痰凝嘔逆，面目及四肢皆現浮腫，兩足尤甚。眼皮及手指有時發抖，溺短便溏，體重減輕。至今151春已不能支持工作，經醫院檢查，血壓偏低，兼有貧血現象，白血球低至2800—–3000，血紅球300萬—–320萬，血小板7萬，血色素8克。曾用過大量維生素葡萄糖溶液和氯化鈣等西藥治療，症狀未見改善。至今夏浮腫胸悶加劇，起牀則頭眩、嘔吐痰延，食欲不振，夜臥煩躁，乃專程來昆進住我院治療。脈象濡滑沉細，舌白膩，苔潤滑。此乃心陽不足，脾腎兩虛，溼滯中焦，痰凝胸痹。治法擬分三步，先宣胸豁痰，理肺止嘔；繼可溫脾健運，消腫利尿，最後養心固腎，益氣補血。擬方如下：全瓜蔞1枚 薤白9克 法半夏9克 桂枝木9克廣陳皮6克 茯苓12克 細枳實9克 淨秫米12克大棗5枚二診：上方服五劑後，惠者胸膈漸感寬暢，氣短痰凝有所減輕。夜臥未寧，起牀仍感頭眩欲嘔，眼瞼四肢尚有輕度浮腫，手指及雙目不時顫抖。便溏薄，溺短。飲食不思，精神倦息，行動遲緩。此胸痹較舒，痰凝漸化，溼滯中焦日久脾失健運，水溼有泛濫之虞，脈濡滑而緩，脣白舌潤，苔淡薄。擬採第二步療法，以溫脾健運利水消腫。處方：川附片30克（開水先煨透） 炒白朮12克 茯苓24克 砂仁6克（衝） 法半夏9克 桂枝木g克 豬苓g克 澤瀉6克川乾薑9克 大棗5枚三診：患者連服上方六劑後，小便漸利，大便溏薄已少，面部浮腫有明顯消退，能進少量飲食。可以起牀緩步行走，雖數百步亦不覺頭眩。嘔逆已止，只夜間睡臥多夢。脈濡152生薑3片緩，舌白潤。
姚貞白・便祕（未詳·第115案）
