姚貞白・吐血(未詳·第76案)

姚貞白・吐血(未詳·第76案)

患者胃病廿餘年,近因勞力過猛,即覺胸胃疼痛如針刺,大口吐血,血色暗紅,並有黑色塊狀。自服「雲南白藥」半小瓶後,即入照院急救。診斷爲上消化道出血,經多方止血無效,擬行手術,而患者要求中醫會診。症見音低息弱,面色姚白,自汗,脈沉細而滴,舌質淡,苔薄白。診屬失血過多,氣陰大虧,脾陽不足。若再耽延,恐氣隨血脫,即難救治。當先止血固攝,擬方:雲南參三七粉9克《分孜調兌) 側柏葉炭9克 陳棕炭9克炒艾炭9克 炮姜炭9克 藕節炭6克 阿膠珠15克每服點入童便一小酒杯爲引。二診:上方緩緩服後,至翌日中午,大吐血己基本止住,只少量血塊夾痰沫吐出,色紫黑。患者精神萎頓,少氣懶言,飲食不思,面色蒼白。脈象關部仍沉細而濇,兩寸浮扎,尺部沉微,舌仍薄白。證屬氣血兩虧,肝脾失調,心神不足。治宜益氣菜血,養肝溼脾,兼佐化痰。擬方如下:吉林紅參9克(另艦兌服) 土炒白朮12克 茯神18克 東阿膠18克(烊化分改調兌) 炮姜炭6克 當歸12克 炒杭芍9克96•側柏時炭6克 參三七粉4.5克(分次調克)童便 引)和,較前有力,舌質淡紅,苔漸潤。續用原方加減:養心安神,補益氣血,強健脾冒,以善其後。陳xx,男,六十歲,工人。1970年5月。脆疼痛脹悶,呃逆吞酸,大便二、三日一行,時呈黑褐色、或便後鮮血。漸至形體極度消瘦,顏面蒼白,食納稀少,自汗,畏寒肢冷,精神萎頓。曾經鋇餐檢查:證實爲胃及十二指腸潰瘍。大便潛症試驗(+)至(++++)不等。

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