本病例的病機本質在於「瘀熱阻絡」，由下篇、內傷雜病篇水牛角片15g（先），生地黃15g，赤芍12g，牡丹皮 10g，茜草炭10g，大黃對於「瘀熱」一詞，張仲景首次述及並論述其證治，《傷寒論》128條所論抵273擅長變用古方，使之更加符合病情切中病機，是周師的臨證處方用藥特點之下篇 內傷雜病篇治，數十年頑症竟除。274於絡中瘀熱阻滯，血熱離經妄行，血瘀不能循經，致使血液無法循於常道，溢於脈外而出於九竅、溢於皮下肌膚、停於臟腑。故治療必當以涼血化瘀爲基本大法，同時兼顧本虛及其他兼夾症情。治血證之「塞流、澄源、復舊」於本例患者而言，絡中瘀熱未清爲其病理關鍵，且血證30餘年，崩漏下血、目晴出血、鼻衄、齒衄屢傷陰血致本虛，本虛標實，虛實夾雜，治療當涼血化瘀以澄其源，補肝腎、益陰血以復其舊，固衝任、攝陰血以澄其流。水牛角片、生地黃、赤芍、牡丹皮、紫珠涼血清熱化密；茜草炭、大黃炭、仙鶴草等清熱涼血、收斂固攝；龜甲、墨早蓮、女貞子、山茱萸、山藥、阿膠等補肝腎、固衝任。全方標本兼顧，虛實同（劉菊妍）清熱瀉火法治療功能失調性子官出血【病歷摘要】程某，女，29歲，2006年9月19日初診。宮及口服止血藥治療，效果不明顯。3~4天一行。本次月經自6月開始出血，淋漓不斷至今，經血色偏紅而質稍稠，熱出血，先予以清熱瀉火，健脾化瘀止血。處方：黃15g，炒黃苓10g，茜草炭15g，馬鞭草10g，益母草15g，仙鶴草30g，大薊、小薊各10g，馬齒莧 15g，生地黃10g，牡丹皮10g。7劑，每日1劑。手心灼熱減輕，睡眠好轉，小便仍偏黃，大便2~3天一行，質轉軟。效不更方，白芍10g，茯苓10g。14劑，每日1劑。
周仲瑛・崩漏（當代·第303案）
