周仲瑛・未詳病名(當代·第164案)

周仲瑛・未詳病名(當代·第164案)

其病因多由於各種肝病遷延不愈,「溼熱瘀毒」膠着於肝體日久,肝臟疏泄功能失常,氣機不暢,清氣不升,濁氣不降,腸胃等腑氣不通,溼熱瘀毒之邪上犯神明而發爲本病,又「見肝之病,知肝傳脾」,肝病日久,必犯於脾,導致脾本案充分體現了周仲瑛教授臨證過程中隨機處變,活法處方的治療特點。在不同的治療階段針對「邪實」「正虛」矛盾轉化以及發病因素的兼雜不同,始終把握急則治標,緩則治本的原則。肝昏迷「閉證」期,發病日久,病情甚篤,針對此階段急症期的症狀特點,在重視清化溼熱瘀毒、芳香開竅醒神方藥的使用,同時兼護脾胃的運化。首次處方中以黃連、丹參、鬱金、蓮子心、炙遠志清心開竅;利助消腫、芳香行氣助除滿而達到標本同治之目的。下篇,內傷雜病篇石菖蒲、法半夏、整香、陳皮、沉香粉、琥珀粉芳香闢穢、化濁開竅;豬苓、茯苓、澤蘭、澤瀉、茵陳利水滲溼,使溼濁瘀毒從小便而出;龍骨、牡蠣重鎮安神,酸棗仁養心安神,太子參益氣養陰護正,且丹參、澤蘭尚有活血之功。諸藥合用使溼濁可化,瘀毒能去,心神得主,神機復用。因辦證準確,用藥精當,病人服用四劑後即效如桴鼓,神機復用。在轉入恢復期治療之後,周師不泥前法,根據病情特點辦證爲溼濁瘀毒漸化,心神得主而肝脾兩傷未復,疏泄健運失司,溼瘀氣滯水停,轉從溫陽利水,行氣活血兼以解毒施治。

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