從本例患者的治療過程看，臨證擇藥雖有差異，但周師始終謹執清化肝經溼熱瘀毒，調和肝脾一法。醋柴胡、炒黃苓、法半夏、炙雞內金、川棟子、煨草果、砂仁、大腹皮、厚樸、青皮、陳皮等藥疏利肝膽、健脾理氣、芳化溼濁而走氣分；鬱金、赤芍、薑黃、預知子、白花蛇舌草、炮穿山甲、土鱉蟲、山慈菇、石見穿、莪朮、白毛夏枯草、馬鞭草、地耳草涼血活血化瘀、清化肝毒瘀滯、通絡散結消腫而入血分。其中白花蛇舌草、土鱉蟲、石見穿、山慈菇等尚有消除癌毒之功效。處方用藥雖多，但組方嚴謹，以攻爲主，寓補於攻；氣血同治，以血爲主；肝脾同調，治肝爲要；病證結合，着眼（劉菊妍）從溼熱毒瘀論治肝癌【病歷摘要】案1：馬玉生，男，46歲。2004年8月20日初診。食納、二便尚可，舌苔薄黃膩，舌質暗紅有紫氣，脈細滑。近日查肝功 TBIL：37.2umol/L，MIRI（04-08-05，江蘇省腫瘤醫院）示爲肝癌術後改變。既往有腰椎間盤突出症病史多年。證屬熱毒痰瘀互結，肝脾兩傷，氣陰兩虧。處方：15g，枸杞子10g，靈芝5g，焦白朮10g，生薏苡仁 20g，炙女貞子10g，墨旱蓮10g，續斷15g，土鱉蟲5g，失笑散10g（包煎），莪朮10g，預知子12g，山慈菇15g，制南星10g，茵陳15g，雞骨草20g，地耳草15g，白毛夏枯草 10g，白花蛇舌草20g，石見穿20g，半枝蓮20g，炙雞內金10g。14劑，常法煎服。項正常，B超示膽囊壁毛糙。目前自覺胸悶，餐後及多食油脂時有堵塞不適感，大便軟，食納不香，原手術部位有牽引感，腰痛，苔黃薄膩，質暗紅，脈細滑。仍從健脾養肝，清化溼熱瘀毒立方。處方：10g，焦白朮10g，焦山楂、神曲各10g，青皮6g，陳皮6g，莪朮10g，白花蛇舌草20g，半枝蓮 20g，腫節風20g，石見穿 20g，生薏苡仁 15g，雞骨草15g，炙雞內金10g，茵陳15g，續斷15g，鴻血藤15g，土鱉蟲5g，山慈菇12g，石斛 10g。暗紅，脈細滑。查 HBV-DNA（一），CA19-9、AFP、CEA 均正常；B超提示肝內IBIL:22.9umol/L。擬用12月15日方加丹參 15g，桑寄生15g，枸杞子10g，龍葵20g，去法半夏。25.5umol/L,DBIL:22.8umol/L:B超提示肝區光點增粗，膽囊壁毛糙，腹腔無積下篇 內傷雜病篇肝癌手術、介入（栓塞化療）治療後，目前肝區手術部位時痛，腰部酸痛，炙鱉甲12g（先煎），黨參10g，太子參12g，生黃芪15g，天冬10g，仙鶴草二診：2004年12月15日。複查肝功 TBIL: 25umol/L，IBIL:22umol/L，餘醋柴胡 5g，炙鱉甲12g（先煎），黨參12g，太子參 12g，麥冬10g，法半夏141周仲三診：2005年4月13日。右上腹隱痛，腰膝痛，食納良好，心慌，苔黃，質瑛醫略強回聲區，瘢痕可能：肝功能複查（05-02-24，江蘇省中醫院）TBIL:29.1umol/L，案賞析四診：2005年12月2日。複查 AFP、CEA、鐵蛋白均爲陰性：生化檢查 TBIL：下篇，內傷雜病篇12g，龍葵20g，枸杞子 10g，生黃芪12g，石斛 10g，改莪朮爲6g。傷治療。處方：焦白朮10g，生地黃12g。此後，病情穩定，續服上方出入調理。【 析】142增效，使病情得到穩定控制。
周仲瑛・未詳病名（當代·第154案）
