由於本例患者主證中兼雜風、痰，因此在上述用藥中選加炙遠志、石菖蒲、膽南星、澤瀉、炙僵蠶、天竺黃、竹瀝水等，綜觀全方，既遵活血化瘀、清熱通腑之古訓，又處處以防止內生之毒產生爲主旨，周詳而精專，故驗之臨牀，頗有效驗。澤蘭、丹參活血通瘀，膽南星、地龍、僵蠶、鬱金、全蠍祛風化痰、通絡止痛，辦證爲用藥依據。下篇 內傷雜病篇至於恢復期的治療，周師主張活血祛密，化痰通絡，選用熟大黃、桃仁、炙水蛭、炮穿山甲、羌活、薑黃、天仙藤、豨薟草、葛根等調和氣血、疏通經絡，但均以（劉菊妍）119下篇 內傷雜病篇【病歷摘要】劉某，男，43歲，腦膜瘤術後。2001年6月19日初診。辨證當屬風痰熱毒瘀阻，清陽不展。處方：7劑，每日1劑。煎）10g。120周仲瑛醫．土鱉蟲5g，煅瓦楞子15g。案賞析涼血祛痰化瘀法治療腦膜瘤頭痡1999年因巨大腦膜瘤手術後做y刀兩次，尚有部分殘餘，近2個月兩側頭痛，視物模糊，手足心熱，大便溏，日三四次，尿黃，舌苔薄，舌質暗紅，脈小弦滑。水牛角片（先煎）15g，赤芍10g，生地黃12g，牡丹皮 10g，白薇15g，炙全蠍5g，炙蜈蚣3條，制南星10g，炙水蛭5g，炮穿山甲6g（先煎），炙僵蠶10g，山慈菇12g，澤蘭15g，澤瀉 15g，枸杞子10g，天冬10g，蜂房10g，川芎10g。二診：2001年10月29日。服藥2個月餘，頭痛緩解，視物模糊減輕，手足心發熱，大便正常，苔黃質暗襯紫，脈細滑。證屬風痰熱毒瘀阻，肝腎下虛。用2001年6月19日方加地骨皮12g，改枸杞子15g，黃柏10g，知母6g，制龜甲（先三診：2001年12月17日：腦膜瘤術後頭痛，經治緩解，右目視物模糊減輕，稍有脹感，苔黃質暗，脈細滑。CT 複查病竈穩定。屬風痰熱毒瘀阻，肝腎陰傷。以炙鱉甲（先煎）15g，白薇 15g，山慈菇15g，澤漆 15g、澤蘭、澤瀉（各）12g，炙蜈蚣3條，炙僵蠶 10g，制南星10g，天冬、麥冬（各）10g，天花粉 12g，蜂房 10g，炙全蠍5g，炙穿山甲（先煎）6g，牡丹皮 10g，生地黃15g，川芎10g，石斛10g，枸杞子10g，黃柏10g，知母10g，山萊萸10g，酸棗仁25g，地骨皮15g，此後以此方爲基礎，失眠加苦丁茶10g，夜交藤25g：尿頻加用覆盆子12g，煨益智 10g，服用約半年。患者於 2002年5月29日再診：2005年2月6日 MRI複查認爲腦膜瘤y刀術後與2001年12月6日片相比相仿，未見新病竈，且原病竈有縮小。經治療，自覺症狀不多，頭痛未發，視物清晰，口不幹，面無烘熱，食納知味，大便稍軟，尿黃，睡眠尚可，舌苔黃，舌質暗紅，脈細弦滑。辨證爲熱毒瘀阻，肝腎陰傷。處方：5g，蜂房10g，炮穿山甲（先煎）6g，山慈菇15g，土鱉蟲5g，澤蘭、澤瀉（各）12g，澤漆 12g，夜交藤 20g，煨益智10g，天冬、麥冬（各）10g，天花粉12g，枸杞子12g，紅豆杉 20g，葛根15g，焦白朮1.5g。失，治療有效。【賞析】漆抗癌解毒，防腫瘤的增大、復發與轉移。治療效果滿意。T篇 內傷雜病篇水牛角片（先煎）15g，炙鱉甲（先煎）15g，白薇15g，赤芍.10g，生地黃15g，牡丹皮 10g，黃柏6g，知母6g，炙娛蚣3條，炙僵蠶10g，制南星10g，炙全蠍持續治療至今並隨診，惠者病情穩定，無病竈擴大與轉移，臨牀症狀基本消腦膜瘤爲顱內腫瘤的一種，發病率約爲腦部腫瘤的13%～19%，臨牀有良惡性之分。
周仲瑛・頭痛（當代·第126案）
