周仲醫善後。3月後隨訪,感覺良好,血壓維持正常,已停服中藥2個月。【賞析】育陰潛陽、調氣行血法治療高血壓病馬某,女,37歲,2002年11月22日初診。患者1997年妊娠時罹患「妊娠高血壓症」,當時未予藥物治療,產後血壓自行恢復正常,亦無特殊不適反應。今年4月單位組織體檢發現血壓增高,排除症狀性高血壓可能,診斷爲高血壓病,先後服用美託洛爾、山綠茶、複方羅布麻片等降壓藥,血壓仍難有效控制,波動在140~160/90~106mmHg。刻下症:間有頭暈頭痛,口乾,飲水較多,手足不麻不脹,月經正常,舌苔薄黃,舌質紅,寸口脈細。有高血壓家族史,其外祖母、母親、姨娘、弟弟均罹患高血壓病。證屬肝腎陰虛,陰不涵陽,氣血失調。治宜牡丹皮10g,丹參15g,川芎10g,玄參10g,蒺藜12g,淫羊藿 10g,野菊花12g,炒杜仲15B,桑寄生15g,夏枯草10g,生地黃12g,天麻10g,鈞藤 15g(後二診:2002年11月29日。服藥以來,血壓似有下降,但舒張壓仍高,測血壓130/104 mmHg,血壓高時頭暈,口乾,服藥首日曾有腹瀉,後則腸鳴矢氣,舌苔薄黃,舌質紅,脈細。頑疾獲效殊爲不易,不可速求,當守方緩圖。原方加青三診:2002年12月5日。藥後血壓下降至正常範圍,多次測血壓均在常限之下,維持在115/85 mmHg 左右,但有腸鳴、大便偏爛症狀。
周仲瑛・頭痛(當代·第72案)