結合西醫學對腫瘤的認識,周仲瑛教授認爲,肺癌是由癌毒侵襲於肺而發生於肺部的癥積,隨癌腫大小及阻滯部位等的差異,可表現出咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛、發熱、咯血、消瘦、疲勞等症狀。肺癌癌毒具有致病乖戾、正氣難敵、病情惡化迅速,易傷正氣,累及五勝、終報氣血陰陽,常規辦治、難以奏效,病情頑固、容易復發,容易流竄走注、預後不良等特性。癌毒阻肺可進一步引發痰濁、血瘀、熱鬱、氣虛、陰傷等病理演變,導致多種不同臨牀證候。因此,癌毒阻肺爲致病之根,癌毒傷正爲病變之源,癌毒走注爲傳變之因。治療肺癌要重視消除癌毒藥物的運用。概括起來,周仲瑛教(1)軟堅散結法:肺部腫瘤形成後,聚結成塊,堅硬如石。雖然用傳統的望聞問切四診手段不能發現,但通過影像學及支氣管鏡、手術等手段可明確肺部有腫塊硬結,邊緣不清,固定不夠,增大迅速,與腹部可捫及的癥積有類同表現,因此其治療應宗《內經》中提出的「堅者削之⋯•⋯結者散之」之旨,採用軟堅散結法。周老常選用白毛夏枯草、生牡蠣、鱉甲、僵蠶、蜂房、莪朮、土鱉蟲、貓(2)化痰祛濁法:癌毒阻肺,既可產生與咳嗽、喘證等肺病病因病機相似的黏液性物質——痰液,也可產生有形之痰濁與癌毒相互膠結,形成肺部的實質性腫塊,因此治療肺癌,必須採用化痰祛濁法。周老認爲,治療肺癌咯吐之痰濁較易,運用半夏、陳皮、魚腥草、金蕎麥根、杏仁、桔梗、桑白皮、貝母等宣肺肅肺、化痰祛溼藥一般即可達到治療目的。但若要消除形成實質性腫塊之「痰」,則須用天南星、生半夏、海浮石、牡蠣、蜂房、地龍、皁角刺、山慈菇等既具化痰功效,血行不暢,可導致瘀血。瘀血形成,與癌毒搏結,可致腫塊迅速生長增大。瘀血阻滯,鬱而化熱,可導致發熱。瘀血不去,出血不止,可導致反覆痰中帶血。瘀阻氣滯,不通則痛,可引起胸背部疼痛。因此,治療肺癌須應用活血化瘀法。周老常用穿山甲、桃仁、土鱉蟲、五靈脂、蒲黃、延胡索等活血化瘀藥物治療肺癌。對於有出血傾向或少量咯血者,不能使用破血類活血化瘀藥,而須選用兼有止血作用的化瘀藥物,如炒蒲黃、三七、煅花蕊石、茜草、仙鶴草等。黃、舌質紅、脈數等。
周仲瑛・發熱(當代·第48案)