葉天士・產後(清代·第129案)

葉天士・產後(清代·第129案)

5.溼熱阻滯:症見脹滿六年,產後小愈,今脹勢復甚,兼脫
肛淋症、大腿熱如滾水滾潑、食入臍中作痛,治宜清利溼熱,用
小溫中丸(白朮、茯苓、陳皮、半夏、甘草、神曲、香附、苦參、
6. 中陽不振:症見產後百日,胸脅骨節收引、四肢肌肉麻木、
浮腫腹脹、早輕夜重、食減、畏寒便溏、脈右遲左弦,治宜健陽
驅濁,用附子理中湯加味(人參、炮姜、附子、焦白朮、枳實、茯
7. 腎陽不振:症見產後腹大且滿、按之則痛,或肌浮足腫、心
中脹甚則瀉、食減喘咳,或脹滿、晨減暮甚、吸氣不入,息音如
喘、身動便喘,或形寒痞悶腫脹、食少痰多、形消肉削,治宜溫
陽利水,用濟生腎氣丸(熟地、茯苓、澤瀉、萸肉、山藥、丹皮、
附子、肉桂、牛膝、車前子),或調入琥珀末,或減牛膝、肉桂,
8. 奇脈虛損:症見跗腫腹膨、形寒面黃、脈濡或微弱,治宜
溫養,用鹿角霜紫石英方(鹿角霜、補骨脂、紫石英、茯苓、桂
心、小茴),或用蓯蓉小茴方(淡蓯蓉、枸杞、當歸、小茴、茯苓、
沙苑),或人參河車(人參、鮮河車膏、淡蓯蓉、砂仁制熟地、
鹿角箱、歸身、茯苓、紫石英、小茴、羊腰子)。如症見腹中有形、
升逆則痛、肩背映脅、咳吐涎沫、着枕氣衝欲坐、食減便溏、身、
動語言喘急,治宜益元氣,佐重鎮理怯,用人參杞子方(人參、枸
杞、龍骨、茯苓、紫石英、羊肉)。虛中夾實,症見產後腹大、半
年不愈、近日有形衝突、腸如刀攪、腹形脹滿,治宜補中兼消,用
烏雞煎丸(烏骨雞、人參、蒼朮、附子、烏藥、肉桂、陳皮、草
果、紅花、海桐皮、黃芪、白朮、我術、川烏、元胡、白芍、木
9.風陽內鼓:產後陰弱陽浮,陽化內風,症見每交暮夜咳甚
如噦、有痰、四肢倦怠、面色青晦、肌浮偏腫、心中似嘈非嘈似
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痛非痛,治宜味厚質靜流護至陰之髒,午服阿膠雞子黃湯(雞子
黃、白芍、枸杞、阿膠、甘菊、炙草),暮服人參、南棗、秋石。
產後泄瀉
術厚樸方(於術、厚樸、茯苓、澤瀉、山楂、元胡)。
脈右下墜入尺,治宜辛溫宣通陽痹,用川椒木香方(川椒、煨
木香、烏藥、川棟、益智、香附)。
用人參菟絲子方(人參、菟絲子、木香、茯苓、白芍、補骨脂)。
如症見產後久瀉傷腎,治宜脾腎兩補,用人參補骨脂方(五味子、
杜仲、茯苓、芡實、菟絲、人參、補骨脂、焦白朮)。
攝肝腎,用熟地湖蓮方(熟地、湖蓮、炙草、五味、芡實、山藥、
旱蓮、女貞)。如便瀉不食、頭汗耳聾,治宜養陰安中,用貞元飲
加味(熟地炭、炒當歸、炮姜、茯神、白芍、炙草)。
人參赤石脂方(人參、赤石脂、五味子、茯神、炮姜炭、炒黃
米)。症見產後瘕泄、食冷即瀉、下焦畏冷、心中疼熱、經水幾月
一至,治宜暖下溫經,用人參鹿角霜方(人參、鹿角霜、菟絲、杜
仲、枸杞、炒白朮、補骨脂、茯苓,爲丸)。如症見腹溏氣墜、知
飢不進食、自胎前至今二月不愈,治宜固攝昇陽,用鹿茸熟地方
(鹿茸、鹿角霜、熟地炭、當歸、桂枝、五味、茯苓)。
產後便祕
治宜宣肺通腸,用紫苑杏仁方(紫苑、杏仁、枳殼、桔梗、瓜蔞
皮、鬱金)。
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