1.熱壅上焦：症見齦腫喉痹、胸悶腹腫，治宜宣化清上，用
2. 氣虛溼停：症見妊娠八月、子腫、腹漸墜，治宜補氣理氣，
多屬陰液不足，症見妊娠五月，得熱病後，耳聾失聰、便難
2. 脾陽不足：症見胎動不安、上吐下瀉、脣白、脈虛，治宜
用白頭翁湯（白頭翁、黃柏、黃連、秦皮）。
尖紅赤、治宜益胃生津，用熟地烏梅方（熟地、烏梅、白芍、山
藥、建蓮、茯苓、川石斛）。
沫、自利，治宜陽明厥陰同治，酸苦泄熱，用川連烏梅方（川連、
烏梅、黃芩、草決明、川椒、石蓮肉、白芍）。
（十一）胎死不下
不通，治宜攻治，用玉燭散加減（川芎、當歸、芒硝、茺蔚子、大
腹皮、青皮、黑豆皮、回生丹）。
二、述評
見其臨牀經驗甚爲豐富。秦天一在《臨證指南醫案》中的一段話，
將葉氏治療的特點基本上已經點出。他說：「今閱葉先生案，胎前
大約以涼血順氣爲主，而肝脾腎三經尤爲所重⋯••其餘，有邪則
去邪，有火則治火，陰虛則清滋，陽虛則溫補，隨機應變，無所
執着。」他對安胎常用黃芩、白芍，對胎漏常用紋銀、青薴麻，確
有一定療效。筆者家父慰蒼公治療胎漏多例，在方中加人銀元1
枚、蘭麻根30克、南瓜蒂3枚，都獲漏止而順產之效，不必嫌銀
元重墜而懼其礙胎。
棗仁、五加皮、防風、當歸、川芎、茯神、杏仁、苡仁、木香、甘
草、姜），近人則用羚角鉤藤湯（生地、白芍、羚羊角、桑葉、鉤
藤、菊花、川貝、茯神、竹茹），甚則加安宮牛黃丸。子瘖近人用
養陰清肺湯（元參、生地、麥冬、白芍、貝母、丹皮、薄荷、甘
草）。這些都是目前臨牀常用方法，可補葉案之未備。
葉天士・妊娠（清代·第123案）
