1.脾胃虛弱:脾胃虛弱,肝風暗動,症見胎衝脹悶、不飢吞
酸、身麻肢冷、脈右虛左弦,治宜和胃安胎,用大半夏湯加減
2. 氣滯血熱:症見妊娠八月、胎動不安、脘悶不飢、嘔逆腹
痛,治宜涼血調氣,用黃苓當歸方(黃芩、知母、橘紅、白芍、當
歸、桃仁),或川連黃苓方(川連、黃芩、川楝、青皮、白芍、鬱
3. 陰虛陽擾:症見妊娠八九月、心痛引入少腹,治宜養陰安
胯,用生地阿膠方(柏子仁、天冬、女貞、茯神、生地、阿膠)。
1. 肝陽乘胃:症見妊娠八月、形寒氣逆、神煩倦不寐,治宜
熄風和陽,用黃芩茯神方《黃芩、當歸、白芍、生牡蠣、橘紅、茯
2.營虛火升:症見心嘈覺甚,治宜養營清熱,用人參寄生方
(人參、桑寄生、熟地、阿膠、絲綿灰、條苓、白芍、當歸、茯苓、
1.外感風熱:症見感時邪,頭痛、身熱,治宜清解邪熱,用
2. 熱邪傷陰:症見戰慄嘔逆、心中如飢空洞、食不能納,治
宜養陰清熱,用生地黃芩方(生地、白芍、阿膠、知母、黃芩、青
多屬熱傷肺陰,症見妊娠四月、氣急脘痞咳嗽、形肉日瘦、左
脈弦滑,治宜清金平氣,用桑葉山梔方(桑葉、川貝、桔梗、廣
皮、黑山梔、地骨皮、茯苓、甘草)。如喉嗆心嘈,治宜養陰潛陽,
用鮮生地茯神方(鮮生地、茯神、扁豆、元參心、川斛)。如風溫
爲病,症見先寒後熱、咳嗆、肺痹喘急、消渴、胸滿、便溺不爽,
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治宜清熱養陰,先用黃芩知母方(黃苓、知母、鮮生地、花粉、阿
膠、天冬),繼用復脈湯去桂、麻、姜、棗,加天冬、知母、子芩
(人參、阿膠、麥冬、生地、天冬、知母、子苓)。
(八)妊娠腫脹(予腫)
牛蒡連翹方(川貝、牛蒡、連翹、蘇梗、杏仁、花粉、菊花、橘
紅)。
用四君子湯加減(人參、茯苓、廣皮、大腹皮、蘇梗、砂仁)。如
症見肌膚水腫、咳嗽氣衝、夜不得臥、二便不爽,治宜宣肺利水,
用桂枝杏仁方(桂枝、五味、牡蠣、杏仁、茯苓、淡姜、澤瀉)。
《葉氏女科證治》說:「子腫,此胎中有水也,宜防已湯(防
已、赤苓、桑皮、蘇葉、木香、姜);若面目虛浮、四肢作腫,宜
全生白朮散(白朮、生薑皮、大腹皮、陳皮、茯苓皮),未應則佐
以四君子湯;若下部腫甚,宜補中益氣湯加茯苓;若脾虛腫滿,宜
單氏白朮散(白朮、當歸、人參、川芎、大腹皮、茯苓、陳皮、甘
草,姜);若胎前浮腫,脾肺俱病者,宜五皮散(大腹皮、桑白皮、
茯苓支、陳皮、生薑皮、木香);若溼熱腫滿,宜梔子散(山梔、
萊菔子)。」
(九)妊娠便祕
艱澀,治宜生養津液,用復脈湯加減(炙甘草、人參、生地炭、阿
膠、天冬、麥冬、白芍、麻仁)。
(十)妊娠泄瀉
1.肝木乘脾:症見懷妊泄瀉,治宜扶土抑木,用痛瀉要方加
減(焦術、白芍、炒黃苓、炒廣皮)。
溫脾理中,用理中湯加減(附子、人參、於術、茯苓、白芍)。
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葉天士・頭痛(清代·第122案)