2. 陰虛骨蒸：症見骨蒸潮熱、口渴、肌膚昂錯，治宜清熱除
加丹皮、地骨皮。
蒸，用清骨散加減（鱉甲、銀柴胡、青蒿、黃芩、丹皮、知母）。
如咳血，用清骨散加生地。如入暮寒熱、腹膨減食、經閉，治宜
太陰嚴陰兼顧，用白朮鱉甲方（白朮、厚樸、當歸、丹皮、黃苓、
生鱉甲）。如勞傷伏邪，發熱身痛，用當歸青蒿方（當歸、炙草、
產友、青蒿、白芍、茯苓、半夏曲、黃芩）：如肉熱心悸脈澀，用
生地白薇方（生地、白薇、柏子仁、黃苓、料豆衣、茯神、牡蠣、
白芍）；如夜熱不止、舌絳形幹，用三才湯（天冬、熟地、人參）
3. 陰虛陽亢：陰虛陽亢，陽化風升，症見幕熱晨汗、脈數虛，
或夜熱晨寒、煩倦口渴、脈虛細，或寒熱氣衝欲嘔、咳汗氣短、飢
不欲食，治宗《內經》「凡元氣有傷，當與甘藥」，以甘潤養陰爲
法•用復脈湯（炙草、桂枝、人參、麻仁、生地、阿膠、麥冬、牛
姜、大棗），或去姜、桂，加甘蔗汁；或去姜，加白芍；或去姜，
加白芍、牡蠣。如陰弱伏溫，症見熱、右脈弦大，治宜養陰和
陽，用地骨皮知母方（地骨皮、麥冬、茯神、甘蔗汁、川石斛、知
母）。如髒陰損傷，症見色痿形瘦、身熱、脈數無序，治宜人參固
本湯（人參、天冬、麥冬、生地、熟地）；如症見失血心悸脯熱、
咳嗽、脈弦勁，治宜攝髒陰，用人參固本湯加減（北沙參、阿膠、
熟地、天冬，麥冬、茯神），或生地珠菜方（生地、料豆衣、天冬、
阿膠、珠菜、茯神）。如陰虛陽浮，症見渴飲晡熱、左脈數，治宜
育陰潛陽，用阿膠雞子黃湯加減（熟地、阿膠、龜板、天冬、雞
子黃，女貞子）；陰虧陽浮，症見暮熱不寐•用生地柏子仁方（生
地、柏子仁、牡蠣、阿膠、茯苓、料豆衣）。如肝腎衝任皆損，陰
陽二氣不交，症見失血咳嗽、繼而暮熱不止，治宜滋陰瀉火攝固，
用河車黃柏方《鮮河車膠、黃柚、熟地、蓯蓉、五味、茯神，蜜
丸），或熟地石斛方（熟地、石斛、牡蠣、旱蓮、山藥、阿膠、天
冬、五味、茯神、女貞、湘蓮、麥冬，爲丸）。如陰虧陽浮，不時
寒熱、咳嗽失血、脈弦澀或虛數，治宜益陰和陽，用虎潛丸（熱
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地、虎 骨、龜版、黃柏、知母、鎖陽、當歸 牛膝、白芍、陳
皮、羊肉）。
宮，用金匱麥門冬湯去半夏（麥冬、人參、甘草、大棗、梗米）。
虛，陰火甚，症見發熱汗出、神困食減，治宜補養氣陰，用生脈
四君子湯（人參、麥冬、五味、白朮、茯苓、甘草）。如症見脯熱
久嗽、小右弦，治宜理氣止寒熱•用補中益氣湯加減（人參、黃
芪、焦術、炙草、歸身、廣皮白、升麻、柴胡）：如中年勞碌傷氣，
症見兩月晝熱夜涼、咳喘喘急，治宜甘溫益氣，用人參白及方
（人參、炙草、苡仁、白及、炙黃芪》。葉氏在《幼科要略》中說：
「解表已復熱，攻裏熱已復熱，利小便愈後復熱，養陰滋清熱亦不
除者張季明謂元氣無所歸者，陽浮則倏熱矣，六神湯主之」（四君
子湯加山藥、扁豆），即宜甘溫除熱。
瘦脈數.恐延勞損.治宜補血滋陰爲主，用貞元飲（熟地、炙草、
當歸）。如氣血兩虛•症見寒熱咳血經閉，治宜補益心脾，用歸脾
湯加減（當歸、白芍、丹參、棗仁、遠志、茯苓、炙草、廣皮、桂
圓肉）。如氣血皆虛，兼有氣鬱，症見暮夜寒熱盜汗、頭項結核，
治予當歸鉤藤方（當歸、白芍、炙草、廣皮、茯神、鉤藤、南
棗）。
熱汗出•治宜肺腎同治•收攝固元，用生脈飲合六味地黃湯加減
（人參、炙草、五味、胡桃、熟地、萸肉炭、茯神、山藥），接用
參附合芪附湯（人參、附子、五味、炙黃芪、白朮）。
衛，用桂枝湯（桂枝、白芍、炙草、生薑、大棗），或加玉竹，或
加當歸，陽虛較甚•肝腎下元怯而不固，八脈鹹失職司，陰陽二
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葉天士・發熱（清代·第107案）
