葉天士・腰痛（清代·第98案）

（六）營絡虛傷
枝、泰艽、白芍）。
二、葉方選折
（一）桂枝防己方
主治：寒溼勞倦，腰痛。
效。
加減：如兼腎虛，加杜仲、沙苑、華膝、當歸。
引證：俞，勞倦夾溼，腰疼。
•腰腿足痛》）
（二）鹿角杜仲方
生杜仲4.5克•沙苑3克，茯苓4.5克，青鹽（調入）1克。
主治：腎督虛損，背疼，脊高突。
強督之功，尤對腰脊虛痛更佳。
引證：莊，督虛背疼，脊高突。
肩臂背痛》）
因失血而絡虛，症見背痛、汗出、脈芤，治宜填補心脾，用
歸脾湯加減（人參、歸身、棗仁、白芍、炙草、茯神）。因勞傷背
痛，治宜溫養營絡，用當歸桂枝湯加減（當歸、茯苓、炙草、桂
組成：桂枝、木防已、生苡仁、茯苓皮、蠶砂、萆薢。
方義：方中以桂枝祛風寒，防已、蠶砂、萆薢祛風溼，苡仁、
苓皮利溼。全方有祛風寒、利水溼之功，對寒溼、風溼之輕症有
川桂枝尖、木防己、生苡仁、茯苓皮、晚蠶砂、峁薢。（《臨證指南醫案
組成：生鹿角10克、鹿角霜4.5克，枸杞10克，當歸身3克，
方義：方中以鹿角、鹿角霜溫腎強督壯陽，枸杞、歸身、杜
仲、沙苑補益肝腎之陰，茯苓、青鹽引藥下行入腎。全方有溫腎
加減：如遺泄，加龍骨固澀。如腰痛無力，加羊內腎。
生毛鹿角（切片）10克，鹿角霜4.5克，杞子10克，歸身3克，生杜
仲4.5克，沙苑？克，茯苓 4.5克，青鹽（調入）1克。（《臨證指南醫案•
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