三十九、火便下血
【原文】
次，每次便血一升許。子以口物湯「加條苓、防風、荊芥、自芷、槐
花等藥，連日與服。不效。後用橡鬥』燒灰二錢七分，調入前藥汁內
服之，又與灸脊中村臍一穴、血遂止而平安，其病自此不發。
【注 】
①予：指漠技。
芎四味組成。
③橡鬥：橡木做的煙鬥。
【按語】
血矣。橡鬥燒灰服之，有「血見黑則止」之意。又「脊中對臍一穴」內
應大腸，灸之使大腸毒熱下泄，則腸中清寧，血循常道也。
【原文】
已，因收秋租，倆人致酒，味酸不欲飲，勉飲三兩杯，少時腹痛，次
傳泄瀉無度，日十餘行。越十日，便後見血，紅紫之類，腸鳴腹痛，求
醫治之。日：諸見血皆以爲熱，用芍藥檗皮丸治之，不愈，仍不欲食，
食則嘔酸，形體愈瘦，面色青黃不澤。心下痞、惡冷物，口乾，時有煩
躁，不得安臥，請子治之，且說其由，診得豚弦細而徽遲，手足稍冷，
《內經》云：結陰者，便血一升’，再結二升，三結三升。《經》云：「邪
在五臟，則陰脈不和、陰脈不和則血留之，結陰之病，陰氣肉結、不
得外行，無所票.滲入腸間、故便血也，宜以平胃地榆湯治之。此
一男子，年四十餘。素飲酒無度，得大便下血證，一日入廁二三
（虞持《醫學正傳》）
②四物湯：《太平惠民和劑局方》方。藥由當歸、熟地、白芍、川
酒爲溼熱之品，飲酒無度，溼熱蘊積，蓄毒腐腸，腸腐則大便下
真定小總管史三侯男哥，年四十有二，肢體本瘦弱，於至元辛
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慎言語，節飲食良然。
【注釋】
①真定：地名，今河北正定。
管府，其官有花達魯花赤總管等。
③至元辛巳；元至元十八年（1281年）。
陰：即陰氣結滯不通。
⑤平胃地榆湯：此爲《衛生寶鑑>方。
【按語】
執，治隨人施耳。
【原文】
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藥溫中散寒，除溼和胃，服之數脹，病減大半，仍灸中脘三七壯，乃
胃募穴，引胃上升，滋榮百脈，次灸氣海百餘壯，生發元氣，灸則強
食生肉。又以還少丹服之，則喜飲食，添肌肉，至春再灸三裏二七
壯，壯脾溫胃，生發元氣.此穴乃胃之合穴世。改服芳香之劑，或以
（羅天益《衛生寶鑑》）
②總管史：爲管理某項事物所特設之官。元代凡帝後諸王位下
事物及造作採色諸色人匠或屯佃戶及江淮財賦，皆設總管府、都總
④結陰者，便血一升：劉完素《宣明論方》：「結陰症，主便血。結
陰便血一升，再結二升，三結三升，以陰氣肉結，故不得通行，血氣
無宗，滲人腸下，致使漸多。地榆湯主之，治陰結下血不止，浙新極
多，腹痛不已。地榆四兩，甘草三兩（半炙半生），締砂仁七枚。」結
便後見血之因，前賢早有明訓。《經》云：「陽絡傷則血外盜•應
外溢則吐期：陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。」清張形《張氏醫通/
云：「陽盛則陰衰，陰衰則火旺，火旺則血隨之雨上溢；陰勝則陽微•
陽微則火衰，火衰則血失其統而下脫。」便血之因，由於火衰寒盛明
矣，豈可謂血動之由，唯火唯氣耶？河間「諸血無寒」之說，謬處顯
見矣。故清吳澄《不居集》言治血：「當用寒涼者，竟用寒涼，而無傷
脾敗胃之虞；當用溫補者，竟用溫補.而無添邪助火之弊。」法難定
七壯，即止。如再發，即再灸七壯，永除根。目睹數人有效。餘常用
此灸人腸風，皆除根，神效無比。然亦須按此骨突酸痛方灸之，不痛
則不灸也。但便血本因腸風，腸風即腸將，不可分爲三，或分三治
之，非也。
【按語】
也。案云：骨突「不痛則不灸也」.不灸豈非辭之不治乎？臨證「亦須
按此骨突酸痛方灸之」，若骨突不痛者奈何？臨證遇此，灸百會、長
強可也。
四十、血
【原文】
罔效。一日，張過視，漫試以前方，即時去紫黑血片碗許，遂愈。
【注 】
源候論•淋病諸候》。其主症爲小便澀痛有血。
②獨蒜：即獨頭蒜。
③殊：很、極。
【按語】
清熱利溼，且有活血祛瘀之效.誠爲治血淋之敷灸良方也。
陸氏《續集驗方》：治下血不已，量臍心與脊骨平，與脊骨上灸
.（《醫說續編》）
《針灸資生經》等醫籍皆有灸此穴除根之記載，其效當不我欺
淋
張文學道卿，情治血淋『方，獨蒜」一枚，山梔子七枚，鹽少許，
三物共搗如泥，貼患人臍上。所親惠血淋二年餘，殊豆甚。諸醫治之
（江維《名醫類索》）
①血淋：五淋（石淋、氣淋、膏淋、勞淋、血淋）之一。出見《諸病
血不循常道即爲瘀血。患者先爲溼熱所傷，後又爲密血阻絡、
膀胱氣化不利，故血出澀痛而點滴難通也。獨蒜行氣通閉，山梔子
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【原文】
壯，隨後通用此方，無不效。
【注 】
（i搗細和成劑：搗如糊膏狀。
②安：加上、引申爲「放在」
3資：憑藉。依託之意.
【按語】
極者閉之極也。」
僅助之而已矣。
【原文】
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多位醫家・泄瀉（未詳·第5案）
