服生地黃,就胃中滿悶不知飢餓。因爲甘味性緩,不利中氣醫」之說,看了什麼醫藥之書,自己擅服熱藥所致?於是問他,可吳永言說他只讀四書,那些藥性,是聽1 王孟英:清代著名醫家。名士雄,又號夢隱,別號半癡山人,浙江海寧醫案聊齋與此病何幹?相關。師單:我倒要看看如何從四書中找出這發熱的病因。師兄:王孟英問吳永言:「你讀聖人書,行聖人事否?」吳永言一介書生豈能幹得了?而已。」師弟:我看此人是學而過執,不知變通。爲也。行聖人之事,可從小事做起。」師弟:大事做不來,只能做小事。姜』一語,實行尤力。」師兄:不對,四書應是以政治哲學爲主的綜合性著作,而醫學是廣泛聯繫的學科,疾病原因無所不在,其中必有師弟:孔孟二聖;周遊列國,遍幹諸侯,著書授徒;這些事師兄:吳永言拱手道:「吾才疏學淺,雖欲效之,而世事已變,無列國可遊,無諸侯可幹,著書無才,收徒不來。但存聖人之志,讀聖人之書,對聖人『仰之彌高』師兄:王孟英挑之曰:「萬裏之行始於腳下,勿爲善小而不師兄:吳永言一聽此言,有些興奮,說:「我謹遵聖人之言:食不厭精,膾不厭細;魚餒而肉敗,不食;色惡,不食;臭惡,不食;失飪,不食;不時,不食;割不正,不食;不得其醬,不食;潔酒市脯,不食;不撤姜食,不多食;每食必姜。已行數年矣。尤其對『每食必師單:病因原來在此!姜性大熱大辛,數年來力行「不撤姜食」、「每食必姜」,豈能不積熱於中!雖然屢用涼藥而難敵其辛熱。四書雖是好書,可遇到此類執而不通• 198扮、嗜好等。寒開胃。」後有『不多食』一語乎?」師弟:對尊聖之人,就得以聖人之言化解之。是食不過飽之意也,非對食姜而言。」師弟:笨學生偏遇歪教師。師弟:這倒是新解法。三十六聊 發熱路血案之人,竟能成爲病因。這就像追星族,明星們之所以成爲明星的核心作爲效仿不來,只能學些皮毛,如裝師兄:此時王孟英已看出吳永言雖年輕但頗迂腐,於是開導他說:「姜之爲物,亦食亦藥,其辛味可祛溼解毒去師弟:姜可是佳品,李時珍在《本草綱目》中說:「姜可蔬,可和,可果,可藥,其利博也。」 據現代研究,生薑富含姜油酮、姜油酚、礦物質、維生素,胡蘿蔔素、硫胺素等多種成分,其中有一種類似水楊酸的有機化合物,相當於血液的稀釋劑和防凝劑,對降血脂、降血壓、預防心肌梗塞,均有特作用。另外,生薑申的姜酚有較強的利膽作用,可防治膽囊炎和膽結石。師兄:王孟英引孔子話道:「而聖人有言:『君子,中庸;小人,反中庸』、『過猶不及』,凡事須不偏不待,調和折中。姜雖好而不宜多食。豈不見在『不撤姜食』,師兄:吳永言說:「曾就『不多食』一語問於吾師,其答曰:師兄:王孟英聞言哭笑不得,說:「此師誤你深矣!《論語》記聖人飲食,不說『必以姜食』,亦不言『無姜不食』,而曰:『不撤姜食』。撤字從手,檢而去之也。」• 199•醫案聊齋師兄:王孟英繼續說:「這原是指聖人做客而言。因爲衆口師弟:愈解釋愈新奇了,或許只是對此人如此解釋。師兄:王孟英告誡吳永言,以後一段時間不可再食姜之類辛熱之品。師弟:這是要有一段洗脫期。師兄:吳永言欲點頭而又止,不解地問:「爲何孔聖食姜而何無緣也!」師弟:與聖人有緣無緣豈在於此。師兄:王孟英見狀,只得再開導他,問:「孔聖有三戒,你知之乎?」師弟:我替他答吧:「少之時,血氣未定,戒之在色;及其戒之在得。」師兄:吳永言道:「三戒只是戒色、戒鬥、戒得,並沒有說戒姜呀?」師弟:此種書呆子,不能舉一反三,唯執所言,真能把人急死。師兄:當醫生就得有耐心。王孟英說:「這說明孔聖能針對養守則。」師單:對,正如《呂氏春秋•察今》一篇所言:「凡先王之•200•難調,所以一些調料是客人自放,而姜是常規調料,或許已經放於飯菜之內,對此聖人不必於食時令其檢去,但不多食而已。故曰:『不撤姜食,不多食。』」無妨,而我食姜則病熱,以至不可再食呢?我與聖人壯也,血氣方剛,戒之在鬥;及其老也,血氣既衰,人生少、壯、老三階段的不同情況,而制定相應的修法,有要於時也。」 必須合於時宜。有害。」師弟:這下吳書生該有所悟了吧。什麼呢?」即使多多食姜,亦難補其衰陽。師弟:他這才明白。不一,何也?」「聞斯行諸?」子曰:「聞斯行之。」人人皆食。」三十六聊 發熱路血案師兄:「雖然三戒具體內容不同,而其要一也,均有益於生命。」王孟英繼續開導,「食姜亦如此,食之亦可,戒之亦可,少食亦可,多食亦無不可—其要在於食者是否宜於食姜,是否對身體有益。宜則有益,不宜則師兄:是的。他說:「照先生的話,我不宜於食姜—可爲師弟:這還不明白,吳書生年輕體壯,陽熱旺盛,即使不食姜,火氣已經有餘;而孔聖人年老體弱,陰盛陽衰,師兄:王孟英將你這話的意思向吳書生說了。他說:「我以爲聖人之道,當一以貫之,原來還要視情況而變哪。」師兄:王孟英又說:「聖人有二徒,同問一事,而孔聖所答師弟:這是《論語•先進》中所載,子路問:「聞斯行諸?」子曰:「有父兄在,如之何其聞斯行之?」冉有問:師兄:吳永言答:「此因冉有臨事退縮,故以鼓勵;而子路喜歡冒進,所以壓之。」 王孟英緊接着說:「此非因人而異,因材施教乎?事原有不可一以貫之者。食姜亦如此,當因人而定,宜食者食之,不宜者避之,豈可• 201•醫案聊齋師弟:據魯迅先生考證:當時花旗白面,尚未輸入,土磨麥張」師兄:我認爲可以再加一條,當時孔子遍幹諸侯而屢喫閉門克脾土而終致中焦虛寒,所以食姜不止。師弟:這是內有所傷,外有所求,觀其所求,知其所傷矣。師兄:通過王孟英引經據典,苦口婆心地開導,吳永言終於明白了病因所在,遵醫囑不再食姜。師弟:此可謂釜底抽薪矣。師兄:但只是釜底抽薪還不行,因餘熱仍在,所以王孟英又開一方,以揚湯止沸。師弟:姜食入胃,熱積於中,當清胃以清熱,我看可以用白虎湯①化裁。師兄:處方如下:石膏(先煎)一兩六錢,酒炒知母四錢,(先煎)二兩,銀花八錢,綠豆皮四錢。師弟:這是白虎湯再加滋潤生津解毒之品。師兄:我看這則醫案主要涉及體質與藥性的問題,不妨藉此醫案聊聊。•202•粉,多含灰沙,所以分量較今面爲重;國道尚未修成,泥路甚多凹凸,孔子如果肯走,那是不大要緊的,而不幸他偏有一車兩馬。胃裡袋着沉重的麵食,坐在車子裡走着七高八低的道路,一顛一頓,一掀一墜,胃就被墜得大起來,消化力隨之減少,時時作痛,每餐非喫「生薑」不可了。
多位醫家・發熱(未詳·第154案)