多位醫家・發熱(未詳·第225案)

多位醫家・發熱(未詳·第225案)

今聽先生用藥。不知可保無虞否?答曰:此當治以白虎加人參湯。以白虎湯解其熱,加參以保其胎。聽吾用藥,可保萬全無虞。病家聞此言,深相信服。遂爲疏方,伸急服之。處方 生石青搗細三兩野黨參四錢生懷山藥一兩共煎湯三盅,分三次溫服下。母,以生山藥代粳米,而外加芍藥也。蓋知母、地黃同能滋陰退熱,而知母性滑,地黃則饒有補腎之力(八味丸中幹地黃即藥房中之生地黃);粳米與山藥皆有濃汁能和胃,而粳米汁濃而不黏,山藥之汁濃而且黏,大有固腎之力。如此通變原方,自於胎妊大有益也。外加芍藥者,欲藉之以清肝膽之熱也。之七八,脈象已非洪實,仍然有力,心中仍覺發熱。擬再用涼潤滋陰之品清之。處方 玄參一兩 生懷地黃一兩 天花粉五線 生杭芍五錢鮮茅根四錢 甘草二線共煎湯兩盅,分兩次溫服下。效果 將藥煎服兩劑,病遂霍然痊癒。腑實之證,尤必顯然於右部見之。因胃腑之脈原候於右關也。今此證爲陽明腑實,其右部之脈洪滑而實,宜矣。而左部之脈亦現此象,是以知其未病之先肝中先有鬱熱,繼爲外感之熱所激,則勃然發動,而亦現洪滑而實之脈象也。受妊嘔吐天津一區,王氏婦,年二十六歲,受妊後,嘔吐不止。《醫案講習錄》婦女科•懷妊受溫病/受妊嘔吐生懷地黃—兩生杭芍五線甘草三錢方解按:此方雖非白虎加人參湯原方,而實以生地黃代知複診 將藥分三次服完,翌日午前大便通下一次。熱已退十說明 凡外感有熱之證,皆右部之脈盛於左部之脈。至陽明•病因 素有肝氣病,偶有拂意,激動肝氣,恆作嘔吐。至受179張錫純醫學全書〈醫學衷中參西錄》第六期第四卷妊後,則嘔吐連連不止。數未改,惟左關微浮,稍似有力。人肝氣、膽火上衝,是以嘔吐特甚。來,耳聞目睹,因此證債事者已有多人,甚勿忽視。藥也。處方 生豬石軋細兩半 潞黨參三線 生懷山藥一兩生懷地黃八錢淨萸肉四錢 青黛三錢 清半夏六線其吐可止。再將餘藥八味煎湯一大盅,分三次溫服。飲食。擬再治以開胃理肝,滋陰清熱之劑。處方共煎湯一大盅,分兩次溫服下。以治惡阻嘔吐,獨不慮其有墜胎之弊乎?180證候 受妊至四十日時,每日必吐,然猶可受飲食。後則吐浸加重。迨至兩月以後,勺水不存。及愚診視時,不能食者已數日矣。困頓已極,不能起牀。診其脈,雖甚虛弱,仍現滑象,至診斷 惡阻嘔吐,原妊婦之常。茲因左關獨浮而有力,知系有謂惡阻嘔吐雖甚劇無礙者,此未有閱歷之言。愚自行道以此宜急治以鎮肝降胃之品,不可因其受妊而不敢放膽用生杭芍六錢 大甘枸杞五錢藥共九味,先將半夏用溫水淘三次,將礬味淘淨。用作飯小鍋煮取清湯一盅,調以麵粉煮作茶湯,和以白糖令其適口,服下複診 將藥連服兩劑,嘔吐即止。精神氣力稍振,可以起坐。其脈左關之浮已去,六部皆近和平。惟仍有噁心之時,懶於生懷山藥一兩 生杭芍五錢 冬瓜仁搗碎四錢北沙參四線碎竹茹三錢 淨青黛二線 甘草二線效果 將藥連服三劑,病遂痊癒,體漸復原,能起牀矣。或問:赭石《別錄》稱其能墜胎,原爲催生要藥,今重用之答日:《別錄》謂其能墜胎者,爲精石之質重墜,可墜已成形之胎也。若胎至五六月時誠然忌之。若在三月以前之胎,雖名爲胎,不過血脈一團凝聚耳。此時惟忌用破血之品,而赭石毫無於平。是重墜之力上逆之氣當之,即病當之非人當之也。況又與潞參、萸肉、山藥諸補益之藥並用,此所謂節制之師,是以戰則必勝也。

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