多位醫家・眩暈（未詳·第22案）

用六君子湯加味。處方：黨參15克 白朮12克法半夏12克 黃芪15克 五味子9克三劑。10月22日二診。藥後眩暈欲嘔、自汗等症均明顯好轉，其餘脈症同前。照上方黃芪用至30克。三劑。10月28日三診。眩暈、汗出、耳鳴等症繼續減輕，胸悶、噯氣已消失，精神胃納亦好轉。脈弦細，舌苔黃。治宜健脾益氣。用補中益氣湯加減。處方：黃芪24克陳皮3克 當歸9克 桔梗9克 三劑。患者服藥後病告痊癒。按：眩暈一症多見於中年之後，伴有胸悶欲嘔，心慌汗出，疲倦乏力等。《靈樞•海論》日：「腦爲髓之海，…••…髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈14茯苓15克 炙甘草9克 陳皮8克柴胡9克 黨參15克 炙甘草9克 白朮12克減健脾益氣，升其清陽，病乃痊癒。息安臥。」眩暈之病因多在於虛。元代朱丹溪<丹溪心法》指出：「頭眩，痰挾氣虛並火，治痰爲主，挾補氣藥與降火藥。無痰不作眩，痰因火動。」這說明了痰與眩暈之關係。本例眩暈之發生，是由於脾胃氣虛，運化失司，聚溼成痰，痰濁阻滯氣機，造成清陽不升，腦失所養，而致眩暈。證見眩暈、耳鳴，脈沉遲無力，均爲陽氣不振，請陽不升所致；而胸悶欲嘔、暖氣等爲痰溼中阻，濁陰不降之症據。