多位醫家・未詳病名(未詳·第11案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第11案)

(三)治療方法
平衡。
定志。
歡花20g、夜交藤30g。
血充養,則疲乏自然得到恢復。
二、舌腺萎縮辨證論治
生津,涼血清熱。
劉東漢教授弟子對其學術經驗的總結
• 781•
慢性疲勞綜合徵是一種多臟器功能失調的疾病。因而補氣
疏肝調節肝氣的疏泄功能,從而使機體各臟腑功能達到協調,
1.補氣疏肝宗旨,用補中益氣合柴胡疏肝散爲主,配以安神
2.方藥:黃芪30g、柴胡12g、當歸15g、白芍30g、黨參15g、
陳皮12g、升麻12g、厚補20g、鬱金12g、茯神20g、遠志12g、合
3.體會:黃芪補氣兼能升氣,爲補氣之功最優,黨參助之,
補益肝氣,恢復和調動肝氣的疏泄功能。當歸、白芍補血柔肝
潤而不燥,補血以利補肝氣,血爲氣之母,肝體陰而用陽,以
達氣血相合目的。柴胡、厚樸、鬱金、陳皮、升麻疏肝理氣,
而取其氣輕味薄升引,補氣血多數藥入肝而升陷,使氣機上行,
恢復臟腑之間的氣化協調功能。茯神、夜交藤、遠志、合歡花
安神定志、調暢情志,調節大腦皮質的興奮及抑制,植物神經
特別是交感神經功能,內分泌和體液免疫系統功能的平衡。配
合疏肝理氣之藥,使脾升胃降,氣血充足,血行通暢,達到精
患者,陳某某,女,37歲,本院護師,1999年2月12日初診,
口乾味覺消失一年餘,因食麻辣火鍋誘發口乾舌燥,逐漸舌體
乾燥乏津,伸縮澀滯不利,飲食不覺五味,口乾欲飲,尤以夜
間口乾渴爲甚,伴有低熱、煩躁。大量飲水漱口,症狀都不能
緩解。曾就診於數家醫院,均確診爲舌腺萎縮,用中藥針灸和
西藥免疫等方法治療一年餘,均無見效。診見:舌面乾燥乏津,
舌體光紅無苔有裂紋,脈沉細數。辨證:陰虧血熱。治以養陰
• 782.
劉景泉、劉東漢醫案精選
太子參30g、生地15g、天花粉15g、知母15g、陳皮12g、生薑3g,
10劑,每日1劑,水煎服。
大黃10g,10劑,每日1劑,水煎服。3月6日三診,口內淳液滋
潤,口渴感明顯減輕,味覺基本恢復,飲食知味,舌面有少許
苔茸,舌質轉淡,守二診方去陳皮加五味子30g,和營斂液,服
藥一個月,症狀基本消失,西醫複查,痊癒。
較理想的治療手法,由於抓住本病,心陰虧虛火上灼,水谷精
微不能化生五味這一特點,治療上滋陰涼血、清熱、兼布化津
液的治則,故能見效迅速痊癒。
三、利水除飲,健脾制水治心悸
悶,面色青黯,神疲怯寒,四肢不溫,頭目昏重,時欲泛惡,
舌淡胖、苔滑多津,脈沉細結代。心電圖示:頻發室性早搏,
ST-T無改變,心臟X線攝片未見形態改變。兩肺聽診未聞及異
常,心律不齊,心率76次/分,可聞及病理性雜音。人院診斷:
頻發室性早搏。前醫給服重鎮安神養血之劑及西藥近1月,均無
建樹。辨證心脾陽虛,水飲上幹陽位,胸陽不展所致。方擬澤
瀉湯加減。處方:澤瀉15g、白朮25g、桂枝12g、枳實9g、生薑
5g,服藥10劑,心悸感消失。心電圖複查室性早搏消失,大至
正常心電圖。2年後復發,仍以上方加紅參10g,服藥6劑而瘥。
各症之中,如頭目昏重,胸悶泛惡,舌淡胖、苔滑多津正是也。
其病機乃心陽不振,脾不制水,水邪上擾陽位。治以振奮心脾
之陽,通陽制水着手,則陰霾可散,心脾之陽可復。故以澤瀉
湯健脾制飲,桂枝、枳實溫陽化飲,振奮心陽,桂枝之溫且能
處方:麥冬30g、沙參30g、百合30g、蘆根30g、生石膏30g、
2月24日二診,舌面已有少許津液潤澤,原方加白芍15g、
體會:舌腺萎縮屬疑難雜症,臨牀較少見,現代醫學也無
典型病例:張某,女,45歲,心悸半年,加重1月,氣短胸
體會:本例雖無有形之痰飲可稽,然無形之痰飲卻顯見於

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