多位醫家・水腫(未詳·第219案)

多位醫家・水腫(未詳·第219案)

四川某機關幹部。昏、乏力,早晨臉腫,下午腳腫,月事不調。1965 年春,病情發展嚴重。同年7月20日來診。夢,納差,血壓有時偏高。小便不利,大便先結後溏。舌質淡,體胖嫩,邊有齒痕,苔白滑,中間厚膩,脈沉。此爲邪入少陰,火衰水旺,腎陽虛衰,經水不調之不孕證。首以真武湯加減,溫陽化氣行水爲治。【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎[二診]服完第一劑,小便清長,腫脹略有減輕,每餐可進食米飯一兩。繼服1979年7月追訪,患者已63歲,自從二十六年前病癒後,直到經絕,月經[辨證]患者系中年農婦,原體強健,後幾年停經,一蹶不振。初診時,病己[按語」本例患者,血寒凝滯,誤用攻下,一以致陰陽兩傷,經閉水腫,復因[病史]己婚七年未孕,男女雙方經檢查生理正常。1959年冬開始,自覺頭[初診]閉經半年,白帶多。全身輕度浮腫,下肢較重。周身疼痛,畏寒,多92【處方】甘草15克四劑[二診]服上方,全身浮腫顯著消退,食慾增加。原方再服四劑。之。【處方】芪30克 當歸10克 炙甘草10克 炮姜30克有宮寒凝滯之象,以溫經湯加減主之。【處方】:克炙甘草10克二劑半年。並書一方,回家緩服調養。【處方】:絲子20克 肉蓯蓉10克 黃芪30克 當歸10克 泡參15克 炙甘草15克 枸杞20克巴戟12克1967 年懷孕,現已有兩個孩子。時下,故有子。」本例月事不調,時行時止,顯系衝任二脈損傷,焉能妊娠?又累及於脾。故現龍飛水泛,後天生化乏源,日益氣虛血枯,寒凝胞宮,經脈受阻,月事不下。故首投溫陽化氣行水之劑,重用姜附,鎮納羣陰。再以補血益氣,溫經散寒爲治。脾溼除,氣血調,任脈通,血海盛,經期正,連生二子。【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎制附片120克(久煎)茯苓30克 生薑30克 桂枝15克 炮姜30克 炙[三診]神疲、惡寒等證雖有好轉,但仍血枯經閉。原方並當歸補血湯加減主制附片60克(久煎)茯苓20克白朮15克 生薑30克 桂枝10克 黃[四診]上方服至八劑時,月經來潮。色淡量少,有淤塊。小腹發涼隱痛。仍吳茱萸6克 當歸10克川芎6克 白芍10克 血餘炭20克 炮姜20[五診]小腹冷痛消失,淤血顯著減少,諸證明顯好轉。

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