原方附子減至60克，去乾薑、生薑，再服十劑。頭項及四肢強直感消失，四肢漸溫，食納增加，諸證顯著好轉。但痼疾日久，脾腎陽虛已甚，須進而溫中健脾，扶陽補腎，兼顧陰陽，擬理中湯加味緩服。【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎［病史］患頭痛，眩暈約十年。1971年3月，病情逐漸加重，經常昏倒，頭［初診］已臥牀不起，神志不清，心悸氣喘，呼吸困難，頭劇痛頻繁，自覺似桂枝10克 生薑60克 甘草30克 大棗30克麻黃10克 遼細辛6克［二診］上方服三劑，神志漸清，頭劇痛減，可半臥於牀，原方再服八劑。［三診］身腫、手麻稍有好轉，神志已清；仍頭痛眩暈。肢體尚覺沉重，稍動［四診］頭痛止，尚有輕度眩暈。活動稍久，略有心悸氣喘。浮腫已不明顯，55【處方】：茯苓20克 菟絲子30克 枸杞20克 鹿角膠30克（烊） 龜板膠30克（烊）上肉桂12克（沖服）五年來病未復發，並承擔全部家務勞動，身體如常。屬虛勞。按六經辨證，其手足厥冷，心悸神靡，食不下而自利，舌淡苔白，實》太陰、少陰同病，一派陰氣瀰漫。進而剖析，頭目昏眩，痛如緊捆；全身浮腫，上肢麻木不仁；自利稀溏。此爲陰氣上騰，陽氣下陷，陰陽相隔，氣血無所統制，水飲搏於氣，壅滯於周身，《金匱要略》桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯方，原主也」。「不直攻其氣，而以辛甘溫藥行陽以化氣」。工藤球卿云：曾用此湯治多種氣血虛損壞病，每獲奇效••⋯據金匱陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，故擬用此方也（《方函口訣》引）。今變通用於本例，以寒氣乘陽之虛而病於氣之理，溫養營衛，行陽化氣，助陽化飲，發散寒邪，諸證自當迎刃而解。太陽少陰證頭痛李XX，男，48歲。
多位醫家・心悸（未詳·第140案）
