故用太陽傷寒之主方,隨證加減,以散肺金之寒溼,通經脈之凝滯,從根本入手施治。主一身之表,主筋所生之病,爲諸陽主氣,太陽爲開,立麻黃湯以開之,諸證悉除矣。但,多年來範老臨證對麻黃湯應用的範圍,已大大超過上述諸證。不僅已突破外感傷寒之局限,同時在許多內傷雜病之運用上,亦常獲效。爲何此例與麻黃八證無關而用麻黃湯,須從本方之配伍具體分析。透達」,故前賢贊其「開諸閉」;「謂其破症瘕積聚者,以其能透出皮膚毛孔之外,又能深入積痰凝血之中,而消堅化淤之藥,可偕之以奏效也」。今用麻黃入手太陰,以逐寒搜風開閉散淤,透邪外出,而去病根。真》謂:「杏仁,既有發散風寒之能,復有下氣除喘之力」。本例用杏仁配麻黃,開毛竅,利氣機,使久鬱之寒邪得有出路。不僅如此,杏仁還能散結滯,故此證用之,不在於降氣平喘,而在於散太陰之寒邪,通經脈之凝滯。【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎其二,患者視物常現白色、白影。《醫宗金鑑》曾指出:「淺綠如白肺經發」。再參之舌象:舌質淡紅而潤;苔白滑而膩,兼淡黃色,標誌寒溼較重,邪漸總之,此證之病因病機,爲外傷寒溼之邪,循太陽之經入侵,內傷手太陰之【按語】前人對麻黃湯之運用,總其要不外太陽傷寒。正如柯琴所說:太陽麻黃,味微苦,性溫,不僅爲發汗之主藥,而且「於全身之腑臟經絡,莫不杏仁,性慍,味甘苦,可升可降,氣薄味厚,亦爲入手太陰之劑。《本草求36不僅甘平緩中,爲麻杏之匡助,而且能表能裏,可升可降,通經脈,利血氣。前人云,用藥如用兵。「運用之妙,存乎一心」。推之經方之應用,這個「妙」字,蓋「師其法而不泥其方」歟!太陰證痰咳(慢性支氣管炎)李義,男,5歲。
多位醫家・積聚(未詳·第85案)