諸醫某毒伏不肯宣透。氣滯血凝。焉能起綻成漿。七八險關。診視肉腫瘡枯。神躁不安。犀角 紫草 炒楂 鮮生地 酒浸大黃 紅花 青皮 丹皮 連翹 牛蒡 茅根筍尖俞發熱五六日來。神煩不寧。腹膨咳逆。詢知二三日前。眉間見點數粒。狀如麩。龐（二朝） 神倦腹痛。點粒繁瑣。地界不清。是時邪毒火兼重。急進雙解法。使大便犀角 連翹 牛蒡 酒大黃 紫草 青皮 桃仁 炒楂 木通 生石膏 荊芥 筍尖程成片不立。頂焦黑滯。肝肺毒重。不能起脹。焉得化毒。今喘咳交加。九朝難過。犀角 生石膏 炒楂 紫草 連翹 牛蒡 赤芍 桔梗 木通程（三朝）身小氣弱。布痘繁稠。用藥不宜寒涼。五日後受得補託。可冀有成。連翹 牛蒡 炒楂 紅花 天蟲 川芎 歸身 桔梗 炒幹荷葉毛 身小氣弱。漿發驚竄屬虛。人參 炒歸身 炙草 廣皮 炒白芍 炒黃米素虧體質。目今六日前。時癘未徹。宜先清解活血提頂。希冀磊磊分成地界再究。犀角 羚羊 元參 丹皮 炒楂 秦皮 紫草茸 銀花素虛。議開肺氣以宣之。活血以疏動之。冀其形色充長。若一進沈降。恐無好音。連翹 桔梗 紅花 牛蒡 甘草 炒楂 鬱金 丹皮 雞冠血時氣將解。氣血用事。況正欲納谷。苦寒不但冰伏毒氣。更防大傷胃口。古人於重症更加詳慎者潙此。川芎 當歸 天蟲 桔梗 甘草 角刺 紫草茸 丹皮 炒楂又（六朝）進和氣血法。形色略潤。究不肥綻。焉得起脹成漿。議進十宣散法。人參 川芎 歸身 廣皮 紫草茸 天蟲 紅花 白芷 甘草 桔梗張（四朝） 船小重載。難許全功。勉議進雞鳴散二分。故有喘咳不寧之象。進涼血透毒法。朱（四朝）炒黃米 炒山楂 紅花 筍尖扶過八九風波。方得平安。川芎 炒當歸 桔梗 甘草 黃米 雞冠血又（六朝） 薄嫩無漿。仍宜內託。黃芪 防風 歸身 川芎 紫草茸 丹皮 天蟲 桔梗 甘草 雞冠血-364-北京中醫藥大學 倪磊 Email:nl108@sina.com錢（三朝） 雖未發齊。其點形繁密。色澤不潤。重險何疑。今痧未全退。尚宜清解。童（四朝）痘形粘着肌肉。不肯起綻高立。兼之繁紅殼薄。乃時火毒火交熾。而元氣鄭 痘發猶熱身熱咳嗽。乃風溫入肺未解。診其點粒粘着不爽。溫邪鬱滯氣血。更體質又 昨進輕揚提頂活血。痘形頗長。所嫌色不光潤。蓬鬆盤耎。有幹塌無漿之慮。今明陸（五朝）點雖不密。色滯形痿。痰多嗆逆如嘶。是痘雖發出。毒猶在內。上衝心肺。羚羊 桔梗 甘草 紫草 丹皮 川貝 連翹 元參 射幹 天蟲 西牛黃（一分）又（五朝）身小痘多。元氣最薄。胃腑未納谷味。湯藥大過。須慮嘔泄。宜少少與藥。重壅閉氣血。必幹焦退縮。今五朝形象。僅似初齊。痘以十二日爲常數。已經壅遏未發三日矣。當此質薄神弱。恐難延多日。即或望其堆沙發臭。然必在旬日以外。目下總以解毒清涼。八九波濤洶湧。恐難人力穩全。豬尾血爲平準方法。看守勿懈爲上。羚羊角 丹皮 連翹 炒楂 紫草茸 黃連 元參 天蟲 生地 雞冠血混氣血。若非清解。何以透達。今視色油紅。按形松耎怯。再視面部肌肉先腫。痘形未具起脹之象。體症未爲合局。慮進銳退速。清涼解毒。佐以提頂。在五六日之法。然險症變遷不一。未可以經常定論。羚羊角 連翹 丹皮 天蟲 生甘草 紫草茸 川連 炒楂 桔梗銀花湯煎。和入雞冠血數滴。其發臭堆沙。庶幾可以圖幸。豬尾血 冰片望向安。照前方去石膏地丁天蟲牛蒡加川連元參土貝。理肺。淡滲消其溼熱。驗其體質最薄。慎勿過劑。苡仁 茯苓 連翹 地骨皮 通草 桑葉 白沙參 甘草乃治毒陷大法。人參 肉桂 炙草 丁香 厚樸 訶子皮 廣皮 木香 前胡 茯苓翁仲仁有泄瀉安寧。大虛少毒之議。姑以和中清咽再商。-365-北京中醫藥大學 倪磊 Email:nl108@sina.com宋（五朝）顴頰形似紅沙。餘痘乾枯不潤。昨進清毒活血。
葉天士・發熱（清代·第1661案）
