是脾胃病。血統於脾。脾健自能統攝。人參（一錢） 焦術（三錢）茯苓（三錢）炙草（五分）木瓜（一錢） 炮姜（五李（三十） 上年夏季。絡傷下血。是操持損營。治在心脾。（心脾營損） 歸脾飴糖朱入暮腹痛鳴響。睾丸久已偏墜。春正下血經月。顏色鮮明。此痛決非傷瘀積聚。乃又 細推病情。不但營氣不振。而清陽亦傷。洞泄不已。而辛潤宜減。甘溫宜加。從桂焦術（一錢半） 炒白芍（一錢半） 炮姜（一錢）炙草（五分）木瓜（一錢）炒方脈小左數。便實下血。乃肝絡熱騰。血不自寧。醫投參芪歸桂甘辛溫暖。昧於相火連翹心 竹葉心 鮮生地 元參 丹皮 川斛六日。右脈已小。左仍細數。乃陰虧本象。下愈虛則上愈實。議以滋水制火之方。生地 元參 天冬 川斛 茯神 炒牛膝又 脈左數。耳聾脅痛。木失水涵養。以致上泛用補陰丸。補陰丸五錢 又虎潛丸羊肉膠丸。（陰虛血澀）生地 穭豆皮 楂肉 麻仁 冬葵子 歸須促。通補陽明。使開合有序。（勞傷營衛） 歸芪建中湯。而神採爪甲不菜。猶是血脫之色。肛墜便甚。治在脾腎。以脾爲攝血之司。腎主攝納之柄故也。（脾腎虛）晚歸脾去木香 早六味去丹澤加五味芡實蓮肉阿膠丸。沈（五五） 酒溼污血。皆脾腎柔膩主病。當與剛藥。黑地黃丸。胃散作主。加桂附乾薑歸芍。重加炒地榆以收下溼。用之神效。即此意也。寒熱。夜臥口乾。乃溼去氣泄。陽明脈乏。不主用事。營衛失度。津液不升之象。天真丸主之。去人參。此症髒陰有寒。腑陽有熱。詳於金匱谷疸篇中。極難調治。人參 焦術 茯苓 炒菟絲子 廣皮 生益智 木瓜先虛也。（腎陽虛）人參 茯苓 歸身 淡蓯蓉 補骨脂 巴戟 炒遠志生精羊肉熬膏丸。服五錢。田（三八） 久矣晨泄腹痛。近日有紅積。此屬腎虛。補骨脂 大茴香 五味 茯苓 生菟絲-243-北京中醫藥大學 倪磊 Email:nl108@sina.com又 下血陰傷走泄。虛陽上升。頭目清竅。參芪術桂辛甘助上。致鼻塞耳聾。
葉天士・積聚（清代·第1081案）
