春陽升舉病。猶張（五五）勞倦內傷。溫邪外受。兩月不愈。心中溫溫液液。津液無以上供。夜臥喉乾燥。與復脈湯去薑桂參。三服後可加參。（勞倦感溫陰液燥）黃胎。口不知味。當以育陰除熱爲主。辛散苦降非宜。復脈湯去參薑桂麻加青甘蔗漿。病兩旬又六。微咳有痰。並不渴飲。寒來微微齒痙。此營衛二氣大衰。恐延虛脫。議固衛陽。冀寒熱得平。（勞倦感溫營衛胃陽兼虛）黃芪 桂枝 白芍 炙甘草 牡蠣 南棗陳熱病後。不飢能食。不寐。此胃氣不和。（病退胃不和）香豉 黑山梔 半夏 枳實 廣皮白中心黃。餘邪未清。食入變酸。乃邪熱不勝谷。以溫膽和之。半曲溫膽去甘草茯苓枳實。加鬱金黑山梔。脈右搏數。左小。乃溫邪觸自口鼻。上焦先受。氣血與熱膠固。致清竅不利。倏有痹塞之變。理當先治新邪。況頭面咽喉結邪。必辛涼輕劑以宣通。若藥味重濁。徒攻腸胃矣。仿東垣普濟消毒意。（熱毒壅結上焦）連翹 牛蒡子 馬勃 射幹 滑石 夏枯草 金銀花露 金汁煩囈語。夫溫邪久伏少陰。古人立法。全以育陰祛熱。但今見症。陰分固有伏邪。真陽亦不肯收納。議仿劉河間獨藥輕投。不爲上焦熱阻。下焦根蒂自立。冀其煩躁熱蒸漸緩。（陰虛邪伏）熟地炭 茯苓 淡蓯蓉 遠志炭 川石斛 五味子 飲子煎法又晚診。陰中伏邪。晡時而升。目赤羞明。舌絳而渴。與育陰清邪法。生地炭 元參心 川石斛 炒麥冬 犀角 石菖蒲議以三纔湯。滋水制熱。三纔加茯神黃柏金箔。晚進周少川牛黃清心丸一服。見。因思腎熱乘心。羶中微閉。神明爲蒙。自屬昏亂。隨進周少川牛黃丸一服。俾迷漫無質之熱。暫可泄降。服後頗安。辰刻診脈濡小。形質大衰。舌邊色淡。下利稀水。夫救陰是要-158-北京中醫藥大學 倪磊 Email:nl108@sina.com汪勞倦更感溫邪。陽升頭痛。寒熱戰慄。冷汗邪雖外達。陽氣亦泄致神倦欲眠。舌赤曹脈促數。舌白不飢。寒熱汗出。初起腹痛。臍右有形。乃久傷勞倦。復感溫邪。今華（五五）口鼻受寒暄不正之氣。過募原。擾胃系。寒熱已罷。猶不飽不飢。舌邊赤。林（氏）腹滿已久。非是暴症。近日面頷腫脹。牙關緊閉。先有寒熱。隨現是象。診席脈左數。右緩弱。陽根未固。陰液漸涸。舌赤微渴。喘促自利溲數。晡刻自熱。神又脈左數。右軟。舌乾苔白。小溲淋瀝。吸氣喘促。煩汗。腎陰不承。心神熱灼蒙閉。又昨黃昏後。診脈。較諸早上。左手數疾頓減。惟尺中垂而仍動。囈語不已。若有妄下焦之陰。仍從走泄矣。議用桃花湯。人參 赤石脂 炮姜 白粳米又 晚服照方加茯苓。又脈左沈數。右小數。暮熱微汗。時煩。辰刻神清。虛邪仍留陰分。議用清補。人參 茯苓 川石斛 炙甘草 黑穭豆皮 糯稻根須又 金匱麥門冬湯。灰。辛熱劫陰泄氣。致形體頹然。藥難見效。每日餌雞距子生用。其湯飲用馬料豆湯。（邪熱兼酒熱傷陰）冬傷於寒。
葉天士・未詳病名（清代·第724案）
