治手太陰。鮮枇杷葉 紫菀 蘇子 杏仁 桃仁 鬱金某慢思鬱結。凝痰阻礙。已屬噎塞之象。當怡情善調。（憂鬱痰阻）昔肥今瘦。雲是鬱怒之傷。少火皆變壯火。氣滯痰聚日擁。清陽莫展。脘管窄隘。不能食物。噎膈漸至矣。法當苦以降之。辛以通之。佐以利痰清膈。莫以豆蔻沈香劫津可也。川黃連 杏仁 桔梗 土栝蔞皮 半夏 橘紅 竹瀝 薑汁胃陽日薄。噎膈須防。議用大半夏湯。補腑爲宜。（胃陽虛）人參 半夏 茯苓 白香粳米 薑汁 河水煎多噎膈反胃之慮。飲以熱酒。脘中似乎快爽。顯然陽微欲結。所幸二便仍通。濁尚下泄。猶-118-北京中醫藥大學 倪磊 Email: nl108@sina.com馬（六十） 勞心勞力經營。向老自衰。平日服餌桂附生薑三十年。病食噎不下膈吐出。程舌黃微渴。痰多咳逆。食下欲噎。病在肺胃。高年姑以輕劑清降。（肺胃氣不降）沈格拒食物。涎沫逆氣。自左上升。此老年悒鬱所致。必使腑通濁泄。僅可延年。議炒半夏（一錢半） 茯苓（五錢）秫米（三錢） 枳實（一錢炒） 薑汁（三小匙衝）楊（四七）脈弦而小澀。食入脘痛格拒。必吐清涎。然後再納。視色蒼。眼筋紅黃。朱（五二）未老形衰。納谷最少。久有心下忽痛。略進湯飲不安。近來常吐清水。是白（五六）少食頗安。過飽食不肯下。間有冷膩涎沫湧吐而出。此有年胃陽久餒。最可望安。（一兩） 淡乾薑（一兩）上藥淨末分量。用香淡豆豉一兩洗淨煎汁法丸。淡薑湯服三錢。
葉天士・未詳病名（清代·第549案）
