陰虛生熱。燻蒸絡脈。馬（六七）上秋下血。今年湧血。飲橘餅湯甘辛。心中如針刺。營枯液耗。不受辛藥。馮 診脈左手平和。尺中微動。右手三部。關前動數。尺脈帶數。夜臥不寐。咳嗆有血。生扁豆（一兩勿碎）麥冬（二錢） 川斛（一錢半） 上阿膠（二錢） 小根生地（二在上焦。更擬斂心液滋肺津一法。半） 黑牛膝（一錢半） 茜草（一錢） 參三七（一錢磨衝）神（一錢）臥時服天王補心丹。查（二十）舌辣。失血易飢。（心營熱）生地 玄參 連翹心 竹葉心 丹參 鬱金汁陳血止。脈兩寸未和。仍議心營肺衛方。生地 生扁豆 麥冬 北沙參 丹參 茯苓陳夜熱。邪迫血妄行。議清營熱。犀角 鮮生地 丹皮 白芍邵營熱失血。生地 竹葉心 玄參 丹參 川斛 茯神王（二十）脈右大。失血知飢。胃陽上逆。咽幹喉癢。（胃陰虛）生地 扁豆 玄參 麥冬 川斛 新荷葉汁隨陽升而然。法當填中爲要着。莫見血治咳。而用肺藥。斯症可圖。正在此歟。膝炭（一錢半）血咳復至。當以靜藥養胃陰方。金匱麥門冬湯去半夏。升。今視面色微黃。爲血去之象。不宜涼解妨胃。仿古血脫必先益氣。理胃又宜遠肝。人參（秋石水拌烘） 黃芪 阿膠 茯神 炙草 生白芍陰虧。仍有內損之慢。宜養肺胃之陰以和陽。生黃芪 北沙參 麥冬 生甘草 茯神 元米湯煎-62-北京中醫藥大學 倪磊 Email:nl108@sina.com又 診脈同前述。心中怯冷。交四更咽中幹。咳嗆連聲。必血已盈口。論心營肺衛。皆炒棗仁（五錢勿研） 鮮生地（三錢） 天冬（一錢） 炒麥冬（一錢） 茯神（一錢又 熟地（四錢） 生地（二錢）天冬（一錢）麥冬（一錢）北沙參（三錢）茯某（四九）脈右澀。初氣衝失血。咳逆。能食。無味。血來潮湧。乃陽明胃絡空虛。血大淡菜（一兩） 生扁豆（五錢）麥冬（三錢） 川斛（三錢）茯神（三錢）牛陶（十六）色黃。脈小數。右空大。咳嘔血溢。飲食漸減。用建中旬日頗安。沐浴氣動。郭脈右部不鼓擊應指。惟左寸數疾。昨晚失血之因。因於傴僂拾物。致陽明脈絡血王（三六）腸紅愈後。吐血一兩月必發。此陽明胃絡氣血皆多。故吐後寢食如昔。久發程（二七）吐血數發。肢震。面熱汗出。寐中驚惕。蓋陽明脈絡已虛。厥陰風陽上熾。飲食不爲肌膚。皆消爍之徵也。生黃芪 北沙參 生牡蠣 麥冬 小麥 南棗外應衛氣。九竅不和。
葉天士・未詳病名（清代·第267案）
