八、補中益氣湯加味治癒脅痛一例
診查：右腳下隱痛，食慾一般，口乾，腿痠，全身乏力，舌
茯苓10克
甘草克
柴
：胡10克
升麻10克
二診：2月25月。食嵌尚可，下肢仍無力，右脅下不適，舌
•芪10克 茅白朮各12克
甘草a克
胡10克
陳
皮10克
當 歸10克
三診：3月9日。右脅下較舒適，食慾較好，下肢尚無力，舌
茅白朮各12克 甘
草1克
陳
皮10克
當歸10克
四診：3月25日。因疲勞右脅下又痛，小便微黃，夜晚口乾，
芪10克 茅白朮各12克 甘
草？克
胡10克
陳
皮10克
當
歸10克
紫地丁24克
用前法治療至1983年6月16日症狀消失，肝功能化驗正常，
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：..
⋯•一
….…… ‘
而獲效。補中益氣湯既能補脾胃之氣，又能疏泄肝膽，對脾虛而開膽鬱漲，
右脅有不適感及疼者，最爲適宜，但有溼熱者必須配合苦寒之品。
九、益氣養陰法治癒消渴三例
例一 黃××，男，50歲。
初診：1983年6月22日。
主訴：日渴日苦，小便多，體重減輕已一年多。
今日尿糖化驗（廿廿）。
化。
治法：當以益氣養陰，請火化痰。
處方：黃芪20克 茅術15克
澤 瀉15克 生山藥30克
生白芍15克丹 皮10克
滑數，大便偏稀。再以益氣養陰，清化痰火。
處方：黃 芪20克 茅術15克 生地40克
澤瀉15克 生山藥30克 桑白皮30克
強，1983年9月7日化驗：血糖120；膽固醇240；三脂40。血壓140
/80毫米汞柱。惟早晨痰多。用前方藥再進以鞏固療效。
牌氣亦傷，即《內經》所調「壯火之氣衰」，故處方中既用芪、米以補氣健
脾，又用六味地黃、瀉白散等方加城以菲陰化痰，綜合洽療。其中茅術與生
地同用，使生池養陰而不膩，茅術健脾而不燥。姜蠶爲心肝 兩經之藥，能
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［按語］ 本例系脾胃虛弱，溼熱鬱於肝膽，故用補中益氣湯加清溼熱告
診查：食佳，乏力，早晨咯痰多，舌微黃膩，脈弦細帶數。
辨證：始因陰虛火旺，津擬爲痰，發展爲氣陰兩傷而痰火未
生
地40克 天花粉30克
桑白皮30克
地骨皮30克
知母12克
白姜蠶巧5克
二診：7月1日。口渴尿多減少，但易出汗，舌微黃膩，脈弦
天花粉20克
地骨皮30克
生白芍16克 丹皮10克 川 連3克 白姜蠶15克
上方加減進藥二月餘，口苦、日幹、尿多均漸消失，體力亦增
［按語］ 患者因長期用腦過度，精神緊張，五志之火，耗傷津陰，久則
例二 李x>，男，62歲。
初診：1984年7月11日。
毫米/小時，尿糖（+++）。
咽喉有痰，舌微黃苔，脈弦細帶滑。
辨證：病屬氣陰兩虛，夾有痰火。
處方：黃芪30克
瀉10克
⑦
原方加太子參10克。
處方：生黃芪幻克 茅米12克
生熟地各30克生山藥30克
潤，但咽喉尚有痰，舌苔黃膩未清，脈弦細。暫守原方。
細。氣陰傷而痰火未盡。
處方：生黃芪40克
生熟地各30克
白姜蠶15克
脈舌如前。仍用原方。
：、
「清肅降火」，有人報導能降低糖尿病之血糖。懷者體驗：本品對治療因糖
尿病引起的下膠麻不，頗有療發。對預防因糖尿病產生下膠麻術或亦臺益。
主訴：1981年7月起思糖尿病，空腹血糖200毫克％，血沉30
診查：近來口 幹飲水不太多，但小便次數尚多，消瘦乏力，
茅 術12克 天花粉30克
生白芍12克
生熟地各20克 丹 皮10克生山藥30克
茯苓10克
藥皮30克 地骨皮30克
二診：8月22日。口乾尿多均好轉，僅感乏力，脈舌 如前，
三診：9月19日。近來口渴尿多雖有好轉，但舌尚帶黃膩
血糖未降（血糖250毫克%），脈弦細。氣陰尚虛，痰火未淨。
天花粉40克 生白芍12克
澤瀉12克
桑 皮30克
地骨皮30克 白姜蠶15克 知 母12克 川連
四診：10月4日。近來口渴尿多均不著，精神好轉，面色紅
五診：10月17耳。病情雖有好轉，但舌苔黃膩仍未清，脈弦
茅白朮各12克 天花粉40克
生白芍15點
川連4克
桑
皮s0克
地骨皮30克
知 母12克 烏 梅巧克
生山藥30克
六診：10月25日。症狀好轉，血糖減低（血糖188毫克%），
後患者長服前方藥，終至告戀。1985年3月20日血糖105毫
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⋯⋯⋯..
克％。
又有痰火相換之象，故口渴不甚、消瘦乏力、咽喉有痰而脈象偏細。治法始
終用益氣養陽、化痰譜火之劑，而非單用養陰壯水之方。經三個多月的洽
療，症狀消失，血糖轉爲正常。
例三 羅×X，女，37歲。
初診：1985年6月20日。
282毫克%，尿糖（艹）。
辨證：屬陰虛水方，肝火內潘。
處方：生地30克
丹皮10克
生山藥30克生白芍12克
知母12克 黃柏10克
抽痙，舌微苔，脈法細。再以養陰平肝和絡。1985年9月15日血
糖化驗：122毫克%，尿糖（-）。
處方：生地40克
丹 皮10克
宣水瓜12克
生山藥30克
地骨皮30克
節療痛。再以補養肝腎。10月5日血糖化驗：84毫克％，10月10日
尿糖（~）。
處方：生
.地40克
丹、
黃
：芪18克
宜術瓜12克
以後用上方藥繼續治療至症狀完全消失，血糖保持正常。
糖尿病發現愈早，治療效果愈好，如病達一年以上，則治療效果即較差。
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［按語］ 木例樹尿病與單純陰虛火旺者不同，患者既利氣陰虛之證，
主訴：口於、小便量多已一月餘，1985年6月8日血糖化驗：
診查：頭部兩側痛，多夢煩躁，舌質偏紅，若微黃，脈弦細。
茯苓1克 澤 瀉克
天花粉30克 白姜蠶15克
二診：9月24日。口渴輕，尿量減少，頭痛亦輕，下肢有時
苓10克 澤瀉5克
生白芍12克 天花粉30克
白姜蠶15克 知母10克
黃柏10克
三診：10月12日。口渴尿多明顯好轉，但頭暈、眼眶痛、骨
皮10克 茯苓10克 洋瀉5克
生山藥；0克
生白芍12克
黑桑椹15克天花粉30克 地骨皮30克 白姜蠶1克
［按語］ 本例糖尿病因發現較早，用大劑量補腎水以涵木熄風而得效。
另外，治療糖尿病，必須叮囑病人要戒煙酒及停服肥甘之品。
鄒×X，男，54歲。
初診：1983年12月5日。
血壓150/100毫米汞柱。
辨證：證屬心脾兩虛，肝木偏旺，挾有溼熱。
酸棗仁15克 獲 苓10克 廣木香10克
黃苓t0克 生杞子15克 生首烏12克
處方：黨 參10克
生首鳥15克 黃苓12克 白姜蠶15克
時食後尚暖氣，脈舌如前。原方加五味子12克。
血，舌峇微黃，脈法代。原方去首鳥，加蓮子心10克。
處方：黨 參10元 黃芪15克
當歸12克 生紀子15克
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多位醫家・脅痛（當代·第32案）
