八、益水制火法治癒舌痛一例
主訴：前半端舌頭疼痛已兩個月，口於求飲，多言更痛。左
辨證、治法：脾溼蒸蒸，心火炎炎，一宜淡滲，一宜清離。
茅 根10克 川 連3克竹葉10克
車前子10克（包煎）
苡仁10克
益元散15克（包煎）
五劑
［按語］ 舌痛瀉心，尚屬在理，似口於求飲，多言更痛，右耳哄鳴，
乃一派水虧不濟之象，當以益水才能制火，而因脆脹、苔膩取 滲溼，使已
二診：7月1日。疼痛上午已輕許多，下午仍痛，但比過去輕
些，口乾稍潤，近來右耳哄鳴更加嚴重，而且睡眠也很差，舌薄
苔，脈平。舌爲心苗，心火一旺，舌焉得平安，疼痛本脹，理所
必然。心寄竅於耳，離火一熾，坎水被蒸。陳士鐸在《百病辨證
錄》中曾謂：水經火煮，沸騰有聲。安眠基礎在乎水火交泰，火
上炎則不可下交，安能求得酣睡，縱然病出三處，源出一宗，仍
生地10克
天竺黃6克
法半夏6克
燈芯乳
竹葉10克
菖蒲3克 五劑
［控語］ 水愈虧，右耳哄鳴愈加嚴重，睡眠亦差。舌痛仍波，口潤，
乃火減之後暫時絞跡，填坎離，才是治病之本。所以此診瀉火化痰之法，
235
⋯、
又是一誤再誤。
已生嫌惡，舌頭前半端作痛，伴以燒灼感，多言更甚，右耳鳴則
如「叭」、「叭」之擊打聲。右耳（-），舌質柔軟正常，菩薄，
脈平。心火旺則舌痛，肝火盛則耳鳴，治當清心瀉肝以求其本。
提穎裁方，補訴胃睆長期不舒，食後常有痞塞感覺，則法仍驚
旨，力避苦寒。
處方：生地10克 水通3克竹葉10克
六曲10克
穿心蓮10克
雖仍方向有所旋轉，惜乎還未真正找到癥結。
往昔，口中作幹，喜涼求飲，晨起作苦味，近來脘胃部已舒朋，
痞塞感消失，耳鳴未息、舌苔薄，脈平。舌疼無法稍緩，歷來清
心涼劑不可謂不重，情同「反跳」，「效似蒸梨」。事可重溫
《否室祕錄》取法，重用益水之劑，以濟炎炎之火。
處方：熟地10克 山藥10克
丹皮 女貞子10克
墨早蓮10克
菟絲子10克
［按語］ 「效似蒸梨」，症狀依然，改瀉火法爲重益水，以水遊火，
以水制火。此診方找到癥結所在，惜於嫌遲。
胸腹部有脹感，脹甚則痛，舌苔薄，脈平。屢屢伐離一無成果，
乍嘗濟坎療效即來，惜乎難進滋膩，致藥後胸腹脹痞不固，以暴
易暴之舉，當然亦理所不允，今也法當堅，藥則易更。
處方：山藥10克
瀉6克
山萸肉10克
桑椹子10克
陳皮6
六
曲10克
236
三診：9月2日。時臨盛暑，不得已停藥至令，而且面對水藥
燈 芯扎
菊花10克 普丁茶10克 夏枯草10克 山楂10克
五劑
［按語］水虧未濟，燒灼又添，右耳「叭」、「叭」鳴響。清心瀉肝』
四診：1985年9月16日。舌尖及前半端舌體燒 灼疼痛，一刻
澤 瀉6克
茯苓10克
桑椹予10克
龜板10克
五荊
五診：9月23日。舌痛已減輕，不舒服感及右耳鳴啊俱退，藥後
丹皮6克
茯苓10克
覆盆一10克
女貞子10克
五劑
潛心心竭慮以求，方不致一誤再誤。
張xx，男，38歲。
初診：1985年4月18月。
見好轉。
弦意。
外，肺穴之籠蔥在耳中，從此而鳴聾俱作，亦合平情理之中。
《竇太師瘡病經驗全書》諸流氣飲化裁，數味以應。
處方：黃芪10克
枳 殼6克
桃仁10克
紅 花8克
葛；
根6克
菖蒲3克
者要求再進上方藥五劑以求鞏固。
通之意。理法方約似成法之外，但又在情理之中。
［按語］ 果然坎水一增，舌痛、耳鳴俱退，惜滋膩得胃，只能兼5而
進，不過已步入痊途，覆杯指日可待。綜上五診，可知辨證精確之難，喜
（以上由申斌整理）
九、理氣化瘀法治癒耳聾一例
主訴：右耳因爆竹震聾，時歷兩月。自感鳴響不息，耳邊如
有高聲，則耳內倍覺不舒。西醫診斷爲「爆炸性耳」，經治本
診查：鼓膜完整，標誌存在。音叉測驗正常。舌薄苔，脈有
辨證：巨響驚魂駭魄，肝藏魂，肺藏魄，肝膽之經緒環耳
治法：肝藏血，肺主氣，責是理氣化掀，正是對策手法，擬
木香6克
烏
藥克
大腹皮6克
蘇
梗10克
五劑
二診：4月25日。服上方藥後鳴響大減，耳內已感舒服：惠
［按語］ 本例是由爆炸聲引起的耳聾，中醫認爲，肝經循環幹耳外，
肺經結穴於耳中，且肝藏血，藏魂，肺主氣、主魄。所以本案的發生是因
諒魂裝蝕，肝肺被傷，氣滯血瘀所致。所選方藥，則古爲今用，師古而不
泥古，宗「流氣飲」而出「流氣法」，靈活變通，達到活血化淤，理氣宜
237
多位醫家・未詳病名（當代·第25案）
