必管內生小瘍如粉刺、拂痤之類，猶目成眵，涕成幹之義，而竅流膿液凝結成癡，以管內深潛潤洋，痂不能成，爲小便蕩流而下，故如沙如不。若以沙爲小便成鹼，則小便中何以僅成沙石，而其餘仍小便也。日小便倘都成鹼，則小便永尤出矣：薛立齋以赤白二濁與夢遼、精滑互參、治法，蓋宗《內經•瘻論：之旨、與巢元方用意同.戴元禮以精塞溺道，精閩並出，淋如米泔，濁如鼻涕.油烈足頭.淋則非也，小便色如米泔，小兒多有此症。蓋中氣不足 火陸：所乘，經所謂中氣不足，溲便爲之變。乃水液之濁，而i？•王肯堂消淋症出溼熱甚，水液渾濁而次淋本是，又以眼金們興藥，入房太甚，則精流入胞中，及飲食，痰積滲入考則皆成淋、六以溼痰、敗精爲淋，則誤以濁爲淋：又言溺與精所出之道不陸.淋病在溺道，濁病在精道，此又自證其以敗精爲淋之誤，又六患濁者，雖便時芝中如乃割火爍，而溺自清。惟竅端時有穢物如瘡-149–膿、日眵，淋漓不斷、初與便溺個相混濫：猶河中之濟焉。此義誤以沙淋、石淋爲濁證、又言精青，血之所化，有濁去太多，精化小及，小未變白，故成赤濁。此虛之甚也，何以知之，有人犬癸術至，強力好色，所泄半精半血，此論赤濁極是。如伺誤以敗精爲淋，沙石之淋爲濁，豈因精塞鴻道之濁，水道不得通調，小使小覺痛澀，見其不利且痛、故誤以敗精爲淋乎。不知沙石之淋.乃潮管內生小瘍，如瘡疥之類，竅流膿液，凝結如沙如石，見其堅凝濁滯，故誤以沙石之淋爲濁乎。張景嶽云：赤濁有涵，赤有帶血，而赤白濁在潮白如泔獎。此以小便水濃之濁爲濁症，同丁河間心誤。又云：濁在精者，由相火妄動，淫慾逆精，精離其位•淫溢而 ，此以敗精爲濁則是，又云：移熱膀胱，滿管澀痛，清濁並至，此又誤以精寨遊道之痛，爲移熱膀胱之痛也。又云：有脾虛士不制溼，水道不清；有相火已殺，心腎不交，精關不周，遺濁不止。此又誤以精 之間供有濁症。又云：淋之爲病，小便痛澀滴瀝，欲去不去，欲止不止。此論淋症則是。又云：淋症是亦便濁之類，而實濁之甚者，但獨出於暫，久而不已則爲淋，其症或有流如膏液者，或如沙石痛不可當者。此以淋、濁、精、湖不分，其誤更甚。蓋不知沙石之淋，乃溺道中牛小瘍，竅流膿液，結如痂，阻塞水道，故痛不可當。豈可以淋爲濁症之甚。用此觀之：濁主精分，與夢遺、精滑體。有夢精泄者，夢遺也。無夢精者，滑精也，陰道不興，無故精侵不已，無痛者，濁症也。永濁者，血化爲精未及變白也。淋豐溺分，與癃洲、遺尿一體。少吹急脹，小便全無者，癮陽也，小便自下不禁考，遺尿也。滴淋離，欲去不去，欲止不止而痛者，淋症也。沙淋、石淋者，活營• 主小瘍，終流膿液，凝結成痂，從小便蕩流而下，痛難忍：淋乃溼熱、相火爲惠，皆屬乾熱、以痛爲據，不得與精塞溺這之痛柑混。濁乃心腎不交，敗精爲患，皆屬於虛。以不痛爲據.不得與沙淋、石淋之濁相混，治淋濁大法，淋屬熱，宜清利；濁屬虛，宜溫補。今立竭淋煎，統治諸淋；原濁散，統治諸濁。二方-以貫之矣、—150–立方之意本此：內磨汁、石首魚頭中石磨i原其症，即夢遺、精滑之甚者。巴戟肉 肉蓯終蒐絲子 益智仁遠志肉下消如膏如糊加五色龍片、上煩牡蠣、羊脛骨，竭淋煎，統治諸淋、淋出溺道、小使淋漓，湖管作痛，如痢狀裏急後重之狀、其色或赤或黃而渾，或帶如沙如石及血、爐溼熱、相火爲思。若敗精塞於溺道，亦能作痛、當以獨症論治、若溺管不痛，又當從遺尿論治、《內經》日：其下者，引而竭之：赤茯苓 術豬苓 福洋瀉 篇蓄 瞿麥 車煎了 術通進由框 滑石 生甘單梢 琥蹤血餘歲 王不留行 菊花根汁血淋加懷牛膝、地榆炭、小薊：沙淋、石淋加元明粉、鯉魚原濁散，統治諸濁：濁出精道，精敗爲濁.隨小便蕩流而下、其色或白或赤，或如雞子清•或如鼻涕．溲白溲，獨白濁，洩濁分明有別，非淋之混濁不分叮比。看其中有渾濁如沙、如行、爲沙石之淋。當從淋治。若精溺道，亦能作痛如淋，仍從濁治火熟地 懷山藥 雲茯苓 人參 鹿茸片 黃芪五味子151問齋醫案卷第五肝部共丸門真中風以得木而動，無動小病風，肝風有動平中，外以同氣相求而入。雖與六淫•體，然正氣全虧有異。現任神昏如醉，口眼咽斜、苔白，溲紅，身熱，脈數、乃真中危標，慮難有濟。勉擬《金匱》續命、《醫語》黃風二方加減挽之。大熟地麻黃水炒 細黃芪防城水炒 大白芍人參杜枝當歸身 淡竹瀝 生交汁再造丸一粒，和服。再造丸方 主洽真中、類巾皆宜。蘄蛇 白蠶 血竭 交趾肉往 麻黃 草豆蔻天麻炙古草 赤奇 蕪活 玄參塑解板廣霍香 制首馬 沒藥 香白芷 天竺黃 縮黃薩 制遊行雲茯苓 虎脛骨 制香附 補骨脂 生大黃戰！香冬門術威靈仙 桑寄生川心 紅花 烏藥 川黃連 冰片懈香太熟地 小青皮 松香 白項地龍 沉香 當歸身三七 硃砂白豆蔻 澤角 人參 琥珀牛策 片美黃 拿遊片身發息香雄鼠糞上.五十六味，共爲求，川白蜜煉熟和丸，每•丸重錢分，蠟完外護。偏枯在大，四物湯加燊枝，煎湯下、鬧機在右•羅君於湯加桑伎，煎湯：神效活絡丹去黃芩、木香、山羊血，加黃芪、川蘭遊、桑嵛生、紅花、犀魚、薑黃、二七、琥玫。-152青防風北細 乳香龜按：此丸一時海內風行，爆獲奇效：即《引溪心法：附朵人參雲茯苓 冬白朮 炙甘草 青防風生薑大棗再造丸一粒，和服。不堪攻擊，姑從緩治大白芍 制豨籤 嫩桑枝再造丸•粒，和服，然否麻黃 桂枝 人參 當歸身 牛人黃風冬白朮再造丸一粒、和脈，大生地尼角紅花 嫩桑枝再造丸一粒，和服、二氣偏虛，虛風編中，汗出編沮，令人偏枯。在右宜從肺治>•綿黃芪 桂枝風乃六淫之首，乘虛卒中，傾跌神迷，口服斜，巔痛身熱，苔黃溲赤，左肢不展，大便不行，脈來弦數。外有六經形症，內有二便陰塞，本擬續命、三化，表裏從解，奈陰陽、脾腎交礦•大生地 人參綿黃芪 青防風冬白朮 當歸身川鳥昨藥後，六經形症末解.二便陽仍然、舌上黃苔轉黑、起刺，溲更渾赤.脈更弦數：危急之秋，兌年續命、三化，輔以《醫話》黃風本山，與其坐待•莫如⋯次。蔥見如足，未識明哲以爲洪實綠黃芪青防昨進續命、三化、美風一方加減、大便暢行三次，包如敗資，得汗，遍身悉作，巔終身然俱已、否刺亦退，神識亦消，驅數之脈亦緩、惟氣肢術堰.偏枯漸著、佛病延年益壽，安心靜養爲宜，馮歸身 牡丹皮 大白芍 小川芎 蘇木經以風爲白病之始：八風乘三虛，冬中，口目歪斜、神迷如醉，身熱多汗、苔白不腐，脈來浮數無神，六經花盛不備，內心：使之陽，非續命、：化所宜，《醫認」第•直黃風湯加減，綿黃芪 青防以 雲茯苓 炙甘草 制半夏 陳橘皮 人參• 133–蘇梗 當歸身 淡瀝 生薑汁真中雖有經絡、臟腑之分，不離內風相侶：凡乘虛入，入絡則滾肯；入經則沉重；入腑則神昏；入班則不話。卒然半身告鄉不！，沉重如山，備於左屬肝，舌苔黃，小便亦、縣微熱，脈弦數，內外之風交並經絡之間，偏古已箸。 以 比黑散加減主白囊花 冬白朮 雲茯苓 肖防風川芎勢 綿州寅花 桂枝 炙甘草共爲末。每服錢，溫酒調下，服卜日再議.經以逝風如避筋。乘年之虛•退月之空、失時之和，偏中刊風，則刈擊僕，偏枯在右屬肺，身熱，苔戶，胸滿本食、脈數，從：醫話》真黃風湯加減論治，綿州黃芪 背防網雲伏姿 炙小草 制半夏 陳橘皮 社枝 赤芍藥 生薑 大棗淡竹瀝再造丸•粒，利服。經以諸風掉眩，皆屬子肝、卒然眩僕、神志沉詩，口服能斜、設百蹇塞、各黃、瘦赤而洋，脈體康弦不靜。附心迎少•新風內動，以召外風，乃真中之危症也，大生地 人參 青防以 *山身 門當藥 縮州黃芪籤 炙甘草 制半夏 化橘紅 淡竹瀝牛麥再造丸一粒，和服.防寒有眩暈、鬱鄆、搖頭、戴眼、疤疚、遺尿、剛來一疼，久帕成痠諾症，風亦宜然，風門經仲景論定，故有真中、類中之疑，馴致真、類諸症澱同論治，然有邪症，邪脈爲夏中，無州症、邪脈爲類中。以此爲別：泳來濃數，邪脈也.苦白，溲紅，邪症也。頭眩傾跌。日服啊斜，四肢瘛瘋、沿言蹇塞，皆風飛脂入，真中已著，勉擬《醫話》第一真黃風湯挽 .- 131–甜栝梗人參『當歸身z獲綿黃芪背防風雲茯苓身 大白竹 制豨苔 淡竹瀝醉臥當風，不潔、風中心脾。可寇制半裊陳橘皮 生薑汁 淡竹瀝再造丸一粒，和服。煎湯，置牀下燻蒸而愈，況能服平。綿州黃芪 青防風右之所由生也，公訂《醫話》第•類黃風湯加減主之，綿州黃芪 青防風人參 大熟地雲快苓筷紅： 制陳半夏 制稀薟 當歸身 談竹瀝 生薑汁再造丸一•粒，和服。灌其根。仍以類黃風加減主治，綿黃芪 青防風 人參 大熟地 制豨薟炙甘草 制半良 陳橘皮馮歸生薑汁縮州黃芪 青防以 冬白朮 片黃連 處花 雲茯苓人參許裔宗遊柳太后感風不能言，口噤小能進線.用黃芪、防風類中風中風有真、類之別。風以類名，明其與真中相笑，前非外米之風.故劉河間謂將息失宜，五志過極、心火暴甚，腎水虛衰：李東坦消書冬門病，朱丹溪滑牌生淡，炭牛熱、熱生風。脈米滑效，寸口有條，只部小足，右肢不服，重戴陰色，小便時遺，5足腎水久虧，無以濟火，義不涵木，上爲木克，脾溼生玻，痰生熱，熱生風，風淫末疾。良由心境勞煩人過。
問齋・未詳病名（清代·第163案）
