大生地枯礬、元明粉炒雲茯苓英肉 西茵陳 黑山梔 婦人發豬油炙集金匱腎氣加域，或可挽問，大熟地懷山藥：山英肉子 油肉桂當歸身人參炮姜炭身黃，從虛化也：小建中加減主之-綿州黃芪：冬白朮 油肉佳 飴糖草椒紅於肺， 注膀胱，符於經旨，西茵陳 黑山梔 赤茯苓 福澤瀉 木豬苓草篇蕃川黃柏 川黃連 制大黃 柳根白皮因便面而起，腹中膜脹不舒、黃如秋葉，治在太陰..人參 雲茯苓 冬白朮 炙甘草遠志肉 炮姜炭 桃仁泥龍眼肉溼意發黃、茵陳五苓之屬宜之，西茵陳 黑山桅制大黃 赤茯苓瀉 油肉桂 川黃連飛滑石 白苦參福澤瀉 粉丹皮 懷山藥 I！經以黃如枳實者，危，猶草術將凋.無生生之氣故也、勉擬1 雲茯苓粉丹皮 建澤瀉制附脈滑數，身黃如柏、腹滿•溲赤、便祕.從實化出，西茵陳 黑山梔 生大黃 川黃柏 元明粉 炙甘草消渴，小便不利，必發黃。水溼內蓄，今小便自利，不渴而雞子黃赤芍藥我甘黃赤•安臥，已食如飢，甘黃，顯系溼熱蘊下脾胃，上蒸冬白朮白逋本症瘀血發黃，非傷寒、優邪可比、當求有無虛實論治、疾當歸身 廣術香酸棗：：木豬苓冬白朮 福洋-69—經以面腫曰風，色黃屬溼，風溼相搏、從表化也、麻寅酒炒黃因酒發爲酒疸，由大醉當風沐浴所致、《醫話》解醒湯加減上之，西茵陳、黑山梔 制大員亦茯苓冬白朮 木豬苓人參•枳實酒水各半煎。身目如金、自汗如雨、溲赤如血，腹脹如鼓、從裏化也.西茵陳 黑山梔 山黃柏牛大黃 元明粉膽黃因驚而得、黃必兼青，蓋阻汁色青，昔太學生魏準，惶懼走膽而死，舉體智青，足以爲證。宜「醫話》逍遙溫膽湯或可挽測.人參 銀柴胡 當歸身 冬白朮制半夏 陳橘皮 枳實 淡竹茹積經以心積伏梁，肝積肥氣，脾積痞氣，肺積息賁［11，腎積奔豚。後世又有 瘕、痃癖，血鱉諸名，總不離《內經》之五積也。心下有形，大如覆杯，動作牽疼，飲食減少，便溏洩數，面色黧黑，日珠暗黃、由篤志好學，深宵不寐，血凝氣阻，飲聚痰生所致，乃伏梁危症，於茲二載、諸藥不應，當求其本。人參 雲茯苓 冬白朮 炙甘草 制率夏 陳橋皮酸棗仁.遠志肉廣木香 水紅花子 四制香附伏梁盤踞羶中，橫連虛裏穴處，大如覆碗，按之不。由盛怒，縱飲食，感風寒所致。然積以寒留，留久則寒多化熱風以致注 1： 原作「奔」、據《靈樞 那氣肚腑病形篇》改。-70–桂枝 炙甘草 赤芍 黃芪防風水炒 生薑大棗愊澤瀉葛花雞距子大白芍炙甘草 雲茯苓棸當歸身爲是。宜《醫話》伏梁煎主之：•人參 川黃連 川椒紅 豬牙皁角梗巴豆霜 烏梅肉加減未之。京三棱 蓬莪朮 黃鬱金 醋炒香附牡丹皮丹參當歸身 川芎劵延胡索乃肝積肥氣，同於瘧母。《醫話》肥氣散爲宜。京三樓 蓬莪朮，醋煮常山 九肋鱉甲南檳榔 威靈仙 銀州柴胡 人參 當歸身氣飲爲宜。京三棱 蓬莪朮 枯麥芽 山楂肉青木香 川厚樸 冬白朮 制半夏賁危症，宜《醫話》息賁丸，緩緩圖痊可也、人參 實制半夏苦杏仁 甜桔梗共爲末，水疊丸，早晚各服三錢，開水卜、乃腎積奔豚危症。擬《醫話》奔豚湯主治。積，積成則症已非風，古人雖有養正積除之法、效者甚鮮。經言：堅者削之，留者攻之，結者散之，客者除之、蓋有形之積，以攻京三棱蓬莪朮肥桔心積伏梁琚心下，大如覆碗，痛而不移。宜《醫話》伏梁煎赤芍藥大成塊硃砂 桃梟左脅下堅硬、大如覆碗，按之則痛，彈之有聲，不時寒熱，：夜明沙枳實海當臍有形大如手掌，按之堅硬作痛，乃脾積痛氣《醫話》痞雞心檳榔麩炒枳實陳橘皮小青皮胸右按之有形，大如覆杯，堅硬如石、動勞氣急.飲食減少，痰嗽頻仍、由食味酸、鹹，甜太過所致。與哮喘相近，乃肺積息京三棱蓬我術制南尾陳橘皮臍下按之堅滿，有氣上衝，驚煩亂。水不潤下，上泛爲災，-41一油肉桂赤芍藥炙甘草 雲茯苓白皮生薑大棗伏梁在臍上，奔豚在臍下，肥氣在臍左，息賀在臍右，痞氣在當臍，現在當臍、臍上、臍左，橫亙有形，乃伏梁、肥氣，痞氣兼症，極難奏效。京三棱 蓬莪朮 人參川黃連檳榔 醋炒香附• 麩炒枳實 川厚樸大棗五味失宜、七情不節，二氣失其和順之機，馴致水谷、精華不歸正化。凝於腸胃之外，膜原之間，心下臍旁有形，或見或隱，氣來，理氣爲先。廣藿香 廣木香 川厚樸 枳實 冬白朮制香附臺烏藥 黑沉香公了香白權香心下痞，按之軟，推之則移，寸之 跡，爲氣聚，《難經》芹：聚者，陽氣也，陽浮南動、六腑歷成是出.四制香附 天台烏藥廣木香小芹皮 陳橘皮用力絡傷，血溢凝結成癥，心下當臍有形，大如覆碗，動作牽引而痛，飲食減少，脈象沉潛，介平伏梁、痞積之間。延今二載之久、難期速效。京三棱 蓬莪朮 醋炒香附 當歸身 川芎莠胡索 山楂肉 廣木香 桃仁泥壯人無積，虛人則有，由於脾失健運，溼痰，瘀血豆結，如中滿之狀，故前哲有養正積除之法，譬如滿坐皆君子，縱有一小人，自無容地而去。—72：-制半夏冬白朮 李根豬牙皁角川椒紅 海南山楂肉冬白朮 生薑陳橘皮 蛀青皮雞心檳榔 枳實赤芍藥 延生薑 大棗人參 幹潛白朮廣木香當歸身 赤芍藥 蛀青皮 制半夏劑再議。蓬莪朮 廣術香 當歸身 赤芍藥 川芎劵 水紅花子肝脾已致病，十前客冬復感風寒.標本交互難分，因循怠治，來，而無克剮之思，白能漸入住燒 菔足士前冉議.大熟地 粉丹皮 福淨瀉 人參當歸身 赤芍藥廣本香 水紅花 血餘炭水紅花子四制香附陳橘皮製南星盛年經閉一載，左脅至少腹堅硬如石，大如覆杯，有三橫根連，由產後而起，近乃右脅又生橫梗。《難經》言：積者，五臟所生：聚乃六腑所成、陽浮而動，陰沉而伏。肝脾鬱結，氣濁血瘀，與溼痰交並，沉伏-F腸胃之外、膜原之間，爲痃爲癖，服攻堅破結、養正除積等法無效，勉擬補中寓瀉，觀其進退。服：十人參 雲茯苓 冬白朮 炙甘草 制半夏 陳橘皮 京三棱診脈五十動，浮、中、沉三取，雖有力有神，而弦數不靜、弦爲肝逆，數乃脾虛。因昔年抑鬱、煩勞、思慮太過，土爲木克、氣潛消在昔，所致病由於茲益著，馴致心下有形、大如覆碗、略偏士左，飲食減少，眼吐，痰多、宜色不華、精神傭倦.現在收甚，間|血縷.大便紫黑，亦帶停獲，系肝木犯中、邪不藏、脾失統，故血安行，上逆則見於嘔吐之中，下溜則見於大便之內治大法，壯水以生術，培士以安術、水土調忄、則木欣欣以向冬日術 制半夏 陳橘皮年南1.經水木通、少腹右角有形，大如覆杯，痛如誰刺，痛時其形反隱，脈亦沉伏、小使如淋、氣亦短促，先天不足，本橫土虛，溼痰、瘀血互結厥明肝部，即肥氣之屬，交加散加味甘大生地 老生薑等分、各搗汁，以生地汁炒生薑，生薑計炒生地。互瓶炒焦爲度 當歸身 川等勞 油肉佳 桃仁泥 炮姜炭 京三棱一73一蓬表術 四制香附廣木香大如覆杯，隱隱作痛，經閉，食減.由怒鬱傷肝所致。法當調暢氣機爲主。四制香附 廣本香 黃鬱金當歸身 川芎券婦人瘕聚，與男子七同法，皆任脈爲病、極難調治。赤茯苓豬苓福澤瀉黑醜末溼痰豬，汩汩有聲 腺爲生痰之源，治痰，順氣爲主：四制香附†/香陳橘皮麩炒枳實 制華夏 制南朵 生薑痞心下滿，按之不痛爲痞•瀉心湯加減主之。人參 制半夏黃芩 廣木香皮冬白朮食，脈來胃少弦多，斡運中樞爲主。東洋參 雲茯苓 冬白朮廣木香附制半夏 陳橘皮 生薑大棗肉漸消，脈來弦細、土不安木，肝木化風，滾爲風耗，症近風消昔元人居中國，食魚飲止水，多病痞，惟服草果即愈。宗法主之。草果仁 人參 雲茯苓 冬白朮 制半夏一74—七瓶屬血、八瘕屬氣。癥者，徵也：瘕者，假也，在左屬肝，天台烏藥陳橘皮 佩蘭葉冬白朮 川棟子 廣木香•小茴香天台烏藥 廣木香川厚樸：大棗滿•制香附枳實厚樸•陳橘肝不條達，胃關衝和，脾失健運，痞寨不開。不知飢，不能酸棗仁 遠志肉制香流水不腐，止水傷脾。脾傷則痞，飲食減少，便瀉頻仍，脷新會皮炮姜炭炙甘草紅 南棗肉治中雖效，未能達下。再擬金匱腎氣加減，以善其後。霜當歸身水疊丸、早晚各服三錢，淡鹽湯下。少神，附子理中爲主。人參冬白朮 炙甘草 制附子 炮姜炭似滿，六脈緩弱，陽氣個伸、陰翳蔽障、慮難奏效，東洋參雲茯苓 冬白朮肉廣木香 制附子 生薑大棗用。人參 雲伏苓 冬白朮 炙甘草•制附子來滑數少神，胃苓加減主治.三經客感，病後絕不思食，時或知飢，食入則痞，顯系中傷未復。脾胃爲中士之髒、倉廩之官、賴命門真火以生。
問齋・便祕（清代·第83案）
