王孟英・傷寒(清代·第365案)

王孟英・傷寒(清代·第365案)

王孟英醫案繹注陰陽水二盞,煎一盞,候溫徐服。此外轉筋者加生苡仁八錢、絲瓜絡三錢,溺行者用木瓜三錢,溼盛者加連翹、茵[此證可治在舌紫胎膩,大渴汗淋。溫熱全在氣分,大渴肺陽尚旺,汗淋有汗則陰津未竭。刺曲池、委中出血最要,針刺以疏泄其邪,授藥方能有效。嗣去吳萸、蠶矢,加酒炒翹殼一錢半、酒炒益母三錢(二味同次入)、西滑石(先煎)四錢。]上古無痘,至漢始有,今時罕有不出痘者,以生齒日繁,地氣日熱,所以古人最重傷寒,今世偏多溫熱也,於此日上海病因,尤爲貼切。地氣既日熱,穢氣亦日盛,若伏邪欲發,客邪外人,兩邪交訌,腸胃乃亂,故氣道立時閉塞,血脈因而瘀滯,四肢厥冷,手面皆黑。陽明多氣多血之經,見證若是之驟者,非氣血忽然枯槁也。夫人氣以成形耳,氣不流行,血肉即死,故初起亟宜開閉。俾氣通血活,邪得外泄則正自復。昧者不知邪閉血凝、熱深厥深之理,見其肢冷脈伏,即以爲寒,又疑爲脫,既不敢刺,更投熱藥,使邪無宣洩,愈閉愈冷,雖七竅流血而死亦不悔悟。亦有邪閉則正氣無以自容而外脫者,陽從上脫,則汗多而氣奪,陰從下脫,則瀉多而液亡,所謂內閉外脫也。欲其不外脫,必開其肉閉。如紫雪、絳雪、行軍散,皆開閉透伏之良方也。而飛龍奪命丹,即合行軍、絳雪二方而加峻者。且有人中白引濁271王孟英醫案繹註:王士雄飛龍奪命丹方神迷狂譫,小兒驚癇,角弓反張,牙關緊閉諸證。分、飛真金三百頁。減半。272① 當門子:磨香中粒大者稱當門子。附治痧脹療痛,霍亂轉筋,厥冷脈伏神昏危急之證,及受溫暑、瘴疫、穢惡、陰晦諸邪,而眩暈痞脹,瞀亂昏狂,或卒倒身強,遺溺不語,身熱瘛瘋,宛如中風,或時證逆傳,硃砂(飛)二兩、明雄黃(飛)、燈心灰(各)一兩,人中白(漂)八錢,明礬、青黛(飛)(各)五錢,梅冰、麻黃(去節)(各)四錢,真珠、牙皁、當門子①、蓬砂(各)三錢,西牛黃(二錢),杜蟾酥、火硝(各)一錢五十六昧各研極細,合研勻,瓷瓶緊收,毋令氣。以少許吹鼻取嚏,重者再用涼開水調服一分。

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