其室則胎膩口酸,耳鳴不寐,不飢神憊,脘痛頭搖,脈至虛弦,按之澀弱。以當歸、白芍、枸杞、木瓜、楝實、半夏、石斛、茯神、竹茹、蘭葉、白豆蔻,爲養營調氣、和胃柔肝之法,數啜而露。渠女則壯熱殿採,二便皆祕,胎黃大渴,脹悶難堪,脈來弦滑數實,系府瘛疢韓組林年雖七十,飲啖兼人,而平時喜服藥,醫以爲老,輒用附、桂、參、茸等藥,以期可享遐齡,詎料初八日晚膳尚健飯,三更睡醒,倏寒慄發顫,俄而四肢瘛疚,越日雲亡。孟英日:此老系陽旺之體,肥甘過度,痰火日增,年至古稀,真陰日耗,而久服此等助火爍陰之藥,以致風從火263•+業王孟英醫案繹注 王士雄出,立拔根荄,與兒科所云急驚風證,殆無異焉。淡海䖳(先煎)二兩、整蘆菔(切)二兩。]264[範廉居上集熱戀下部陰虧方:西洋參三錢、旋覆(包,先)三錢、姜竹茹三錢、鮮枇葉(刷,包)三錢、刀豆二錢、制牛膝八分、石斛一兩、煅牡蠣(杵)四兩、炙龜板二兩(三味先煎八鍾,取湯代水煎藥)。脈形虛大,故不用苦寒瀉熱。範廉居妻肝陽熾逆、侮胃煽痰、陰中之陽亦不旺。箱歸身二錢、整大白芍(杵,先)八錢、櫚杞子三錢、陳木瓜一錢半、楝核(杵,先)三錢、制半夏一錢、石斛(先煎)一兩、雲茯神三錢、姜竹茹三錢、建蘭葉三錢、白豆蔻(研)二分。範康居妻腑證方:玄明粉一錢、酒洗生廂黃四錢、生桃仁(研)三錢、喘逆古云:肥白之人多氣虛,又云:痰飲須以溫藥和之。顧聽泉體豐色白,平昔多痰,晨起必喘逆,飽食稍安,頗有氣虛之象。季冬感冒,自服疏解未效。孟英診之,左關弦,寸滑如珠,尺細而幹,舌尖甚絳。乃真陰素虧,水不涵木,風陽內熾,搏液成痰,謀慮操持,心陽太擾,肺金受爍,治節不伸。胎雖白而已幹,熱雖微而晴赤,忌投溫燥,宣予輕清。用元參、石斛、梔子、竹茹、旋覆、蛤殼、貝母、枇杷葉、竹葉、蘭葉、蓮心爲劑,三啜而安。自謂氣虛,遽服覺參、枸杞、當歸等藥,下咽之後,即覺火升氣逆,漸至言語支離,溲頻白汗,復迎孟英拯治。脈已虛促不調,即投牡蠣、龜板、鱉甲、女真、早蓮、元參、甘草、小麥、竹葉、蓮心,以和心肝之陽,而鎮龍雷之奮,一劑而平。繼又作勞復感,仍授輕清之法。兩劑後又因佛怒縈思,肝陽復僭,顴紅面赤,左耳時聾,夜不成眠,神情煩躁,越日陡然大汗溼透衣衾,再速孟英圖之。脈極弦數而細,仍爲陰虛陽越,不可誤認陽虛,而妄施附、桂者。
王孟英・耳鳴(清代·第355案)