王孟英醫案繹注吳西瀍患瘧，寒微熱甚，旬餘不愈。孟英診之，脈滑而［生石膏（先煎）一兩二錢、酒炒知母四錢、南花粉四錢、曹稼梅女，患眩暈脘痛，筋掣吐酸，渴飲不飢，咽中如［眩暈脘痛四包，爲肝陽悔胃，胃氣不降。脈弦爲明虛肝夏氏婦懷娠患感，醫投溫散，漸至氣衝不寐，時欲痙［病情爲溫散劫津，肝腸侮胃，液不布氣，胃腸亦弱。姜炒川連二錢、制半夏一錢半、蒸仁（研）三錢、旋覆（包，先）207王孟英醫案繹注 王士雄醫健而設。］茯苓、牛膝、桃仁、澤瀉而安。膝一錢、生桃仁（研）一錢半、生澤瀉一錢半。］滋陰清熱，乃漸康復。既蠲，脅痛亦減。208三錢、鮮薤白（打，次入）一錢半、生石膏（先煎）一兩二錢、薑汁炒知母三錢、黑梔皮二錢、姜竹茹三錢、苦杏仁（泥）二錢、生蘇子（研）一錢半、姜竹瀝兩大酒杯（衝）、淡海䖳（先煎）二兩。方中夏、薤、杏、腹、蘇皆爲渴難受飲、胃陽不齒衄沈悅亭妻齒衄，五日不止，去血已多，諸方不應。孟英脈之弦滑上溢。投犀角、澤蘭、元參、旋覆、生地、花粉、［去血已多合脈弦滑上溢，爲陰涸風升，煽痰逆上。鎊犀角（先煎）四錢、澤蘭葉（次入）一錢半、元參片一兩、旋覆（包，先）三錢、大生地八錢、南花粉四錢、雲茯苓三錢、制牛繼而詢其經事，本月果已您期，蓋即逆行之候也。繼用關格王雪山上年誤餌透土丹之時，孟英診治向愈，即囑其常飲柿餅湯，以杜關格於將來。次年四，形體日瘦，張某進以導溼疏風補氣之藥，孟英力勸其溫補莫投，竟誤仍服補劑。延至秋間，孟英視之。脅痛畏風，周身絡脹，時欲敲扑，食少便難，日晡微有寒熱，脈來弦澀而數，右寸關弦軟以滑，是升降之令久窒，痰邪襲於隧絡，關格之勢將成。勉與沙參、茹、貝、薇、蒿、旋、斛、梔、楝、蘭草、枇杷葉、絲瓜絡、冬瓜子、蘆根、茅根等，出入爲方。服之寒熱［此證誤服溫補，升降之令久室爲遠因，痰邪襲於隧絡爲近因。欲滌痰邪，先調升降弦數熱，故方中多涼潤清通之品。姜竹茹三錢、川貝母（杵）四錢、姜梔皮三錢、姜桃葉（刷，包）三錢、絲瓜絡三錢、薑汁拌蘆根八錢、佩蘭草三錢。更方去梔皮、枇葉，加北沙參四錢。再更方去竹茹，加石斛（先煎）八錢。再更方去沙參，加棟核（杵，先）三錢。再更方加香白薇一錢、鮮青蒿一錢半、旅覆（包，先）三錢。脈澀則痰邪阻氣之徵也。嗔怒縈思，屢生枝節。復誤溫散溫補，遂至舌色幹紫，津涸而亡。震顫藥，吞指迷茯苓丸而安。仲秋類中，遺溺痰升，昏瞀妄言，汗多面赤。孟英視之，脈浮弦洪滑，蓋吸受暑邪，而連日適服參湯也。與羚羊角、石菖蒲、連翹、梔子、桑葉、菊化、楝、斛、知母、花粉、竹瀝、銀花、蒿、薇等葯。錢、石菖蒲（次入）二錢、連翹殼三錢、黑梔皮三錢、冬桑葉四錢、杭白菊三錢、川楝核（杵，先）二錢、石斛（先煎）-兩、酒炒知母三錢、南花粉四錢、姜竹瀝兩大酒杯（衝）、銀花一兩五錢、鮮青蒿一錢半、香白薇二錢。方以苦甘寒息風救液，菖、蓄反佐。］投之。五錢。］腹痛滯，連進消導，痛甚而渴，得飲大吐，二便不行。又疑寒王孟英醫案繹注脈頗轉和，第肝陰久爲謀慮所傷，最怕情志不怡。無如徐夢香年近六旬，患手顫不能握管，孟英以通補息風［病情爲溫補助熱，肝風煽痰逆升而厥。羚次尖（先煎）嗎一劑知，二劑神清。乃去羚、菖，加茹、貝、滑石［加姜竹茄三錢、川貝母（杵）四錢、西滑石（先煎）下利白如膿垢者數日，始知飢納谷，繼以調理而愈。張月波弟陡患腹痛，適飽啖羊肉麵條之後，醫皆以爲食209• 卡號王孟英醫案繹注 王士雄匕而溲行痛減，次日更衣而愈。龍薈丸三錢。］川員母（杵）一兩（同次入）。］旋覆，去竹茹、蓯蓉。半、鮮枇葉（刷，包）三錢、旋覆（包，先）三錢。］210結，疊投燥烈，其病益加，呻吟欲絕，已四百矣。孟英視之，脈弦數，苔幹微黃，按腹不堅，以海䖳一斤、鳧茈一斤，煎湯頻灌，果不吐。令將餘湯煎梔、連、棟、斛、茹、芩、枇杷葉、知母、延胡、柿蒂、旋覆爲劑，吞龍薈丸。投［痛甚而渴三句，本系溫藥傷陰，肝陽逆上，疊投燥烈，陰津將酒，故以大劑雪羹頻灌救陰。湯煎黑梔皮三錢、酒炒川連一錢、酒炒楝核（杵，先）二錢、石斛（先煎）一兩、姜竹菇三錢、酒炒枯苓一錢半、鮮枇葉（刷，包）三錢、酒炒知母三錢、元胡索一錢半、幹柿蒂十個、旋覆（包，先）三錢，藥送間瘧黃鼎如母年七十七歲，季秋患間瘧，每發加劇，寒甚微而熱必昏痙，舌不能伸，三發之後，人皆危之。孟英視之，歡赤目垂，鼻冷額頦微汗，苔色黃膩，舌根純紅，口渴痰多，不思粥飲，脈至弦數，重按少神。證屬伏暑挾痰，而陰虛陽越。先與蓯蓉、鱉甲、楝、斛、菇、貝、燕窩、藕，［伏暑挾痰，應用菇、貝等輕清之品，惟陰虛陽越，本身年先不降，藥氣何能下行？常法先標後本，若本病較重，則本反爲標。伏暑挾痰雖標病，而陰虛陽越，則本反爲標。淡蓯蓉一錢半、血鱉甲（粹）四兩、棟核（杵）四錢、石斛一兩、燕窩（包）三錢、藕（）二兩（六味先煎八句鍾）、姜竹茹四錢、兩劑而顴紅頦汗皆蠲。繼佐參、瀝、薤、麥、枇杷葉、［北沙參八錢、姜竹瀝兩大酒杯（衝）、鮮薤白（打）一錢投三帖而昏痙不作，又去薤、棟，加生地、花粉。服五日而瘧休，［大生地八錢、南花粉四錢。］飲食漸加，居然告愈。［按此系足厥陰肝瘧之治。］茹、貝、旋、蒡之劑。三錢。］.母、花粉、銀花，解醬矢而瘳。粉四錢、濟銀花（次入）八錢。］菊、花粉、丹皮、旋覆，以蘆菔湯煎服而瘳。
王孟英・眩暈（清代·第283案）
